胃十二指肠溃疡是指胃或十二指肠黏膜因胃酸、胃蛋白酶等自身消化形成的慢性溃疡，病程较长且易反复发作。主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及不良生活方式相关，需及时就医规范治疗。
二、病因分类
幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染，经口-口或粪-口途径传播，感染后引发慢性炎症，破坏黏膜屏障。
药物及理化因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或长期饮酒、吸烟、食用刺激性食物，可直接损伤黏膜并抑制前列腺素合成，削弱保护作用。
胃酸与胃蛋白酶异常：高胃酸分泌或胃蛋白酶活性增强，过度消化黏膜形成溃疡，部分疾病（如Zollinger-Ellison综合征）可导致胃酸显著增多。
其他因素：长期精神压力引发自主神经功能紊乱，影响胃黏膜血液循环；家族遗传倾向可能增加患病风险。
三、临床表现特点
十二指肠溃疡：多见于青壮年男性，典型表现为空腹或夜间痛，进食后缓解，伴反酸、嗳气，疼痛部位多在上腹偏右。
胃溃疡：疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时，夜间痛较少见，可能伴消化不良、食欲减退，部位多在上腹正中或偏左。
并发症表现：出血（黑便、呕血）、穿孔（突发剧烈腹痛）、幽门梗阻（呕吐宿食），胃溃疡有一定癌变风险。
四、高危人群与风险因素
年龄与性别：青壮年男性发病率较高，老年人群因黏膜修复能力下降，并发症风险更高；儿童少见但需避免非甾体抗炎药。
生活方式：长期饮食不规律（暴饮暴食或过度节食）、熬夜、吸烟、酗酒、精神紧张者风险增加；孕妇需谨慎用药，避免影响胎儿发育。
基础疾病：慢性胃病（如胃炎）、糖尿病、肾病、肝硬化等患者需加强监测；合并高血压、冠心病者需控制药物相互作用。
特殊药物使用者：长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素者需定期检查胃镜，避免同时使用多种刺激性药物。
五、治疗与预防措施
非药物干预：规律饮食，避免辛辣、过冷、过烫食物，戒烟限酒，减轻精神压力，保证充足睡眠，必要时补充维生素辅助黏膜修复。
药物治疗：根除幽门螺杆菌（铋剂四联疗法），抑酸治疗（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂），黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特等）。
手术治疗：仅用于严重并发症（大出血、穿孔、幽门梗阻）或药物无效的难治性溃疡，术前需控制基础疾病。
预防措施：注意饮食卫生，避免幽门螺杆菌交叉感染；长期服药者定期监测黏膜状态，及时调整治疗方案。
