膝关节病治疗以非药物干预为基础，结合药物及必要时的手术干预，方案需根据病情严重程度、病因及个体差异（年龄、基础疾病等）制定，核心目标是缓解疼痛、保护关节功能并延缓退变。
一、非药物干预：
1. 运动康复：低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）配合关节周围肌肉力量训练（直腿抬高、股四头肌收缩），可增强关节稳定性并减轻负荷，需避免过度运动导致损伤。
2. 体重管理：超重者减重5%-10%可降低膝关节压力，研究显示体重每减少1kg，关节负荷减少约4kg，需长期坚持健康饮食与规律运动。
3. 物理与辅助器具：热疗、冷疗、超声波等物理治疗缓解疼痛；使用手杖、护膝减轻负重，佩戴矫形鞋垫纠正下肢力线，改善关节受力。
4. 生活方式调整：避免深蹲、爬楼梯等增加关节磨损的动作，选择散步等温和运动，减少久坐久站，预防关节退变加速。
二、药物治疗：
1. 口服药物：轻中度疼痛优先选择对乙酰氨基酚（避免长期大量使用，肝肾功能不全者慎用）；疼痛炎症明显时可选非甾体抗炎药（如布洛芬，胃肠道不适者需谨慎）。
2. 外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部用药，可减少口服药副作用，皮肤敏感者需注意过敏反应。
3. 关节腔注射：玻璃酸钠（润滑关节，适用于轻中度骨关节炎）；糖皮质激素（短期抗炎，糖尿病、感染患者慎用，避免反复注射）。
三、手术治疗：
1. 关节镜手术：适用于年轻患者半月板损伤、滑膜炎症等，可清理游离体、修复半月板，术后需配合康复训练恢复关节功能。
2. 截骨术：通过调整下肢力线（如高位胫骨截骨）改善单间室病变，适用于年轻患者，术后需避免剧烈运动以防复发。
3. 人工关节置换术：终末期骨关节炎患者的选择，术后需长期坚持康复训练，预防深静脉血栓，合并慢性病者需严格控制基础疾病。
四、特殊人群管理：
1. 儿童青少年：膝关节病多与外伤或发育异常相关，以保守治疗为主，禁用非甾体抗炎药，避免过早负重，必要时使用支具固定。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需关注药物相互作用，术后康复周期长，可采用康复机器人辅助训练，降低跌倒风险。
3. 孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预（如物理治疗），必要时口服对乙酰氨基酚；哺乳期避免使用非甾体抗炎药，以免影响乳汁质量。
4. 运动员：康复后需通过专项功能训练（跳跃、变向能力评估）逐步恢复运动，避免重返赛场后关节复发，可联合运动医学专家制定训练计划。
