哈密不孕不育检查需结合性别差异及个体病史，主要分为女性专项检查、男性专项检查及双方共同筛查项目，具体如下。
一、女性不孕检查项目
1. 基础内分泌评估：月经第2~4天检测性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），可反映卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病；35岁以上女性建议加查抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵子储备，因该指标可反映卵巢内卵子库存量，年龄＞35岁者卵子质量随年龄下降，异常核型风险增加，建议尽早筛查。
2. 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否堵塞，有盆腔炎、宫外孕病史者需重点筛查，检查时间选月经干净后3~7天，避免生殖道感染期进行，检查前需排空膀胱，检查后禁盆浴及性生活2周。
3. 卵巢储备功能评估：经阴道超声检测窦卵泡数（AFC），结合基础性激素，辅助判断生育潜力，长期精神压力大、肥胖（BMI＞28）女性需结合生活方式调整史分析结果，必要时加查AMH与性激素六项联合评估。
二、男性不孕检查项目
1. 精液常规分析：含精子浓度（正常＞15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），检查前需禁欲3~7天，禁欲时间过短或过长均影响结果准确性；有生殖道感染史（如附睾炎）者需同步查精液细菌培养+药敏，明确病原体类型。
2. 生殖系统超声：排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变，精索静脉曲张患者需进一步评估反流程度，长期久坐（如IT从业者）、高温作业（如厨师）男性建议重点检查，超声检查前需适度充盈膀胱，便于清晰观察前列腺、精囊腺及睾丸情况。
三、双方共同筛查项目
1. 染色体核型分析：排查平衡易位等遗传异常，女方有反复流产史、男方有先天性畸形史者优先检查，35岁以上女性卵子质量下降，异常核型风险增加，建议纳入常规筛查，结果异常者需由遗传咨询师评估生育风险。
2. 免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，评估免疫性不孕可能，长期精神压力或自身免疫病（如甲状腺炎）病史者需结合临床症状加查，检查前避免服用激素类药物干扰结果。
检查前建议夫妻双方调整生活方式，女性保持规律作息（23：00前入睡）、减重至BMI 18.5~24.9，男性避免久坐（每1小时起身活动）、戒烟限酒，检查结果异常者需在生殖专科医生指导下制定干预方案，如多囊卵巢综合征优先生活方式调整+促排卵治疗，少精症男性可结合维生素E改善精子质量。
