脸上长痤疮持续大半年属于慢性痤疮范畴，需通过专业诊断、规范治疗、科学护理及生活方式调整综合干预。
一、明确诊断与类型分类
痤疮持续半年需区分轻重程度及类型。轻度表现为偶见粉刺、少量炎性丘疹；中度含较多炎性丘疹、脓疱；重度伴随结节、囊肿。需由皮肤科医生判断是否为寻常痤疮，排除玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等相似皮肤问题，必要时检测激素水平（如睾酮、DHEA-S）或毛囊镜检查，明确是否合并马拉色菌感染或毛囊角化异常。
二、规范医学干预方案
根据诊断结果选择治疗：轻度以局部外用药物为主，如维A酸类（阿达帕林凝胶，需夜间使用）、过氧化苯甲酰凝胶（抗菌抗炎）、壬二酸乳膏（改善色素沉着）；中度痤疮需联合外用抗生素（克林霉素凝胶）与过氧化苯甲酰，必要时口服抗生素（多西环素，疗程通常8-12周）；重度痤疮（结节囊肿型）需在医生指导下使用异维A酸胶囊（抑制皮脂腺分泌，疗程4-6个月），治疗期间需定期监测肝功能。
三、科学日常护理措施
清洁以37℃左右温水洗脸，每日1-2次，避免皂基类强清洁产品；保湿选择无油配方的医用保湿霜（如含透明质酸、神经酰胺成分），维持皮肤屏障功能；防晒需使用SPF30+、PA+++以上的温和化学防晒剂（避免含酒精、香精成分），每日晨间使用，户外活动2小时补涂；避免挤压粉刺或搔抓炎症部位，以防加重感染及形成凹陷性瘢痕。
四、生活方式调整策略
饮食方面减少高糖（蛋糕、奶茶）、高乳制品（全脂牛奶、奶酪）摄入，研究表明此类食物可能升高胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，刺激皮脂腺分泌；作息需保证23：00前入睡，睡眠不足会导致皮质醇水平升高，诱发痤疮加重；运动选择有氧运动（快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟以上，促进血液循环及代谢废物排出；压力管理可通过正念冥想、深呼吸训练等方式，长期精神紧张会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，加重痤疮症状。
五、特殊人群注意事项
青少年（12-18岁）痤疮常与青春期激素波动相关，需重点避免频繁使用油性护肤品，避免熬夜（建议22：30前入睡）；育龄期女性痤疮若伴随月经周期紊乱，需排查多囊卵巢综合征（PCOS），避免自行服用短效避孕药；孕妇/哺乳期女性痤疮加重时，优先通过防晒、清洁、保湿等非药物干预，外用维A酸类药物需严格遵医嘱（FDA妊娠分级C类）；老年患者（40岁以上）突发痤疮需警惕内分泌疾病（如高雄激素血症）或恶性肿瘤（如肺癌、胃癌）皮肤转移，需全面排查基础疾病。
