周围性眩晕是由内耳迷路、前庭神经等周围前庭系统病变引发的眩晕，表现为急性或反复发作的旋转性眩晕，常伴眼球震颤、恶心呕吐，与中枢性眩晕（如脑血管病）的关键区别在于无中枢神经系统定位体征，且前庭功能检查异常。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：核心机制为耳石脱落至半规管，典型症状是体位变动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴特征性水平/旋转性眼球震颤，无听力下降或耳鸣。好发于中老年人（50-70岁），女性略多，常与头部外伤、内耳缺血、老化相关。特殊人群：老年人需防止体位变化过快引发跌倒，建议缓慢调整姿势，睡眠时避免过度转头；合并骨质疏松者需加强平衡训练，减少耳石脱落风险。
梅尼埃病：以内耳迷路积水为病理基础，表现为反复发作的旋转性眩晕（20分钟至12小时），伴耳鸣、波动性听力下降、耳胀满感，每次发作持续时间逐渐延长。病因不明，可能与内淋巴循环障碍、病毒感染或遗传有关，高发于40-60岁中青年人，女性多于男性，有家族史者风险增加。特殊人群：孕妇需避免药物治疗，优先通过低盐饮食、规律作息减少发作；合并糖尿病者需严格控制血糖，防止加重内淋巴循环障碍。
前庭神经炎/迷路炎：病毒感染（如腺病毒、带状疱疹病毒）侵犯前庭神经或内耳引发，表现为急性眩晕（数小时至数天），伴剧烈恶心呕吐，可单侧前庭功能减退；前庭神经炎无听力异常，迷路炎则伴耳鸣、听力下降。儿童及青壮年多见，常先有上呼吸道感染史，糖尿病、长期使用免疫抑制剂者感染风险高。特殊人群：儿童需及时就医，避免因延误治疗导致单侧前庭功能永久性损伤；免疫低下者应加强手卫生，避免接触感染源，必要时接种流感疫苗。
突发性耳聋伴眩晕：72小时内突发单侧听力下降（高频为主），同时出现严重眩晕，可伴耳鸣、耳闷，病因可能与内耳供血障碍、病毒感染或自身免疫有关。眩晕程度与听力下降程度平行，听力恢复差者眩晕缓解慢。多见于中老年人，高血压、高血脂、糖尿病病史者风险较高，无明显诱因。特殊人群：老年人需定期监测血压、血脂，减少高盐高脂饮食；合并心脑血管疾病者需避免情绪激动，防止血压骤升加重内耳缺血。
前庭偏头痛：偏头痛基础上出现前庭症状，表现为反复发作的旋转性眩晕（数分钟至72小时），可与头痛交替出现，伴畏光、畏声，部分患者无头痛。女性发病率为男性的3-4倍，高发于20-50岁，与睡眠不足、压力或饮食（如巧克力、奶酪）相关。特殊人群：女性经期前3天需注意休息，避免熬夜；合并焦虑症者需加强心理疏导，减少情绪波动诱发眩晕发作。
