发布于 2026-10-30
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冬天频繁流鼻血多与干燥环境刺激、不良行为习惯、鼻腔局部病变或全身基础疾病相关，偶发少量出血可居家护理，反复出血需及时就医排查。
冬季气温低、空气湿度常低于40%，加上供暖导致室内空气进一步干燥，会使鼻腔前部的利特尔区（鼻腔前下方血管丰富、位置表浅的区域，是儿童及成人鼻出血最高发的位置）黏膜水分快速流失，黏膜变薄、血管脆性增加，轻微触碰就可能破裂出血。儿童黏膜比成人更薄嫩，受干燥刺激的反应更明显，出血概率更高。
冬季鼻腔易出现干痒、结痂等不适，很多人会不自觉挖鼻、用力揉鼻、擤鼻涕时两侧鼻孔同时用力，这些行为会直接损伤脆弱的鼻腔黏膜和表层血管，诱发出血。部分人冬季爱吃辛辣刺激、温补类食物，饮水不足，会加重鼻腔黏膜干燥充血，提升出血风险。
如果冬季频繁出现无诱因鼻出血，要警惕鼻腔局部问题：常见的有干燥性鼻炎（以鼻腔干燥、黏膜充血、结痂为主要表现的鼻腔慢性炎症）、过敏性鼻炎（冬季冷空气、尘螨等过敏原刺激引发鼻痒打喷嚏，反复冲击黏膜血管），少数情况是鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲（鼻腔中间的软骨/骨结构向一侧偏曲，凸起处黏膜易受气流冲击破损）导致的反复出血。
有高血压、动脉硬化基础的中老年人，冬季血管收缩、血压波动大，鼻腔后部血管硬化后弹性差，容易出现出血量较大、不易止住的鼻出血。长期服用抗凝药物、存在凝血功能异常的人群，也会在冬季出现频繁鼻出血，这类出血通常止血难度更高，需及时就医处理。
日常遇到鼻出血应采取低头按压两侧鼻翼的方式止血，避免仰头导致血液倒流呛入气道，若单次出血超过10分钟未止、反复频繁出血，需及时就医排查病因。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组， 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 鼻出血诊断及治疗指南(草案)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2015， 50(3)：193-195.
[2]孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 人民卫生出版社， 2018：297-299.
