怎样的症状才算是便秘：便秘主要表现为排便频率减少（每周排便少于3次）、粪便干硬呈羊粪状，或排便时伴有排便费力、排便不尽感，症状持续时间若超过12周则为慢性便秘；若症状持续数天至数周（通常不超过4周）则为急性便秘。
一、慢性便秘与急性便秘
慢性便秘病程长（≥12周），常与肠道动力不足、盆底肌功能障碍或心理因素（如焦虑、抑郁）相关，部分患者存在排便习惯异常（如憋便）；急性便秘病程短（数天至数周），多由饮食结构改变（如突然减少膳食纤维摄入）、应激事件、药物（如止痛药、铁剂）或旅行导致的环境变化引发。
二、功能性便秘与器质性便秘
功能性便秘无明确器质性病变，仅肠道功能异常，如肠动力减弱（常见于久坐人群）、盆底肌协调障碍（排便时肌肉矛盾收缩）；器质性便秘由疾病或生理结构异常引起，如肠道肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变（肠道自主神经损伤）、肠梗阻（肠粘连或肠套叠）等，需通过肠镜、血液检查（如甲状腺功能）明确病因。
三、不同年龄人群的便秘特点
儿童便秘多见于饮食结构单一（如奶粉喂养、精细饮食）、排便习惯未养成（如憋便）或疾病（如牛奶蛋白过敏），婴幼儿还可能因排便时疼痛形成心理抗拒；老年人便秘与肠道肌肉力量减弱、长期卧床或服用慢性病药物（如钙通道阻滞剂、抗抑郁药）相关，且常伴随排便次数减少、粪便干硬；孕妇因孕期激素变化（孕激素松弛肠道平滑肌）、子宫压迫肠道及活动量减少引发便秘；女性因盆底肌功能差异，尤其产后女性可能因盆底肌松弛加重便秘风险。
四、特殊疾病或药物相关便秘
糖尿病患者因自主神经病变导致肠道蠕动减慢，约30%-60%患者存在便秘；甲状腺功能减退患者代谢率降低，肠道蠕动速度减慢1/3-1/2，粪便在肠道停留时间延长；长期使用钙剂（如碳酸钙）、抗组胺药（如氯雷他定）、非甾体抗炎药（如布洛芬）可能引发便秘；长期使用抗生素（如四环素）会破坏肠道菌群平衡，减少有益菌，影响排便功能。
五、特殊人群的应对建议
儿童便秘优先通过非药物干预：增加膳食纤维（如每日10克西梅泥、火龙果）、饮水量（6-12岁儿童每日1.5-2升），建立定时排便习惯（如晨起或餐后30分钟），避免低龄儿童使用刺激性泻药（如番泻叶）；孕妇便秘建议每日摄入25-30克膳食纤维，适度散步（如每天30分钟），排便时避免过度屏气；老年人便秘需注意避免长期卧床，适当增加活动量，必要时短期使用渗透性泻药（如乳果糖），避免强效泻药（如蓖麻油）以防电解质紊乱；慢性病患者（如糖尿病、高血压）若出现便秘，需优先与主治医生沟通调整用药，避免自行服用泻药加重原有疾病。
