失音症是喉部发声功能出现障碍致不能发声或发声异常的病症，涉及多种因素，解剖结构方面声带病变如息肉、小结可影响振动发声；神经因素中喉返神经损伤会致声带运动障碍；炎症因素里急性、慢性喉炎使黏膜充血水肿等影响振动；还有心理、年龄、生活方式等因素，儿童、老年人等特殊人群失音需关注不同情况。
一、解剖结构相关因素
喉部的主要发声结构包括声带等。声带由黏膜、声韧带和肌肉组成，正常情况下，声带能够通过振动产生声音。如果声带发生病变，例如声带息肉，这是一种常见的导致失音的原因，声带息肉是由于长期用声过度、用声不当等因素，使得声带黏膜下组织发生增生，形成息肉样病变，从而影响声带的振动，导致声音嘶哑甚至失音。再如声带小结，多发生于用声过度的人群，如教师、歌手等职业用声者”，是双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，也是因为发声时声带振动摩擦等原因导致局部组织增生，影响声带正常振动发声。
二、神经因素影响
支配喉部肌肉的神经出现问题也会引发失音症。例如喉返神经损伤，喉返神经是支配声带运动的主要神经，当喉返神经受到损伤时，会影响声带的运动功能。喉返神经损伤可能是由于颈部手术（如甲状腺手术等）、外伤、肿瘤压迫等原因引起。如果喉返神经损伤，声带的运动就会出现障碍，进而导致发声异常，出现失音或声音嘶哑等情况。
三、炎症因素作用
喉部的炎症也可导致失音症。急性喉炎是比较常见的引发失音的炎症性疾病，多由病毒或细菌感染引起，炎症会导致喉部黏膜充血、水肿，影响声带的正常振动，从而使患者出现声音嘶哑，严重时可能出现失音。慢性喉炎则是由于长期的不良刺激，如吸烟、饮酒、空气污染、用声过度等，导致喉部黏膜慢性炎症，也会出现声带充血、肥厚等改变，影响发声功能，导致声音嘶哑甚至失音。
四、其他因素
心理因素也可能对发声产生影响，例如癔症性失音，多发生在情绪激动、精神受到刺激等情况下，患者喉部无明显器质性病变，但就是不能发声或只能发出耳语声等异常声音。另外，年龄因素也有一定影响，老年人喉部组织功能退化，相对更容易出现发声相关的问题导致失音；儿童如果有不正确的用声习惯，也可能引发喉部病变导致失音等情况。生活方式方面，长期大量吸烟、酗酒会刺激喉部，增加失音症的发生风险；有喉部相关疾病病史的人群，如曾经有过严重喉炎未彻底治愈等情况，也更容易再次出现失音相关问题。对于特殊人群，儿童出现失音时，要特别注意其用声情况，避免过度用声，因为儿童喉部还在发育阶段，过度用声容易损伤喉部结构；老年人出现失音时，要考虑是否有全身性疾病影响喉部神经或结构等情况，需要全面检查以明确病因。
