发布于 2026-10-30
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鼻息肉是鼻腔/鼻窦黏膜长期水肿形成的赘生物，以鼻塞、嗅觉减退为主要表现；鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，以脓涕、头痛为典型症状，两者常伴随存在但病理本质不同。
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期受到炎症刺激，导致黏膜水肿、增生形成的良性赘生物，外观呈灰白色或淡红色，质地柔软且带蒂或广基生长。鼻窦炎则是鼻窦（额窦、上颌窦等）黏膜发生的炎症反应，可由感染、过敏等因素引发，表现为黏膜充血、水肿、分泌物增多，属于黏膜炎症性疾病。
鼻息肉典型症状为持续性鼻塞（因息肉堵塞鼻腔）、嗅觉减退或丧失，严重时可伴打鼾、张口呼吸；鼻腔检查可见灰白色半透明新生物。鼻窦炎主要表现为脓涕（黄色或黄绿色黏稠鼻涕）、鼻塞、头痛（多为钝痛或闷痛，与鼻窦位置相关），部分患者有嗅觉障碍，但一般无鼻腔内赘生物。儿童鼻窦炎还可能伴随咳嗽、咽痛等呼吸道症状。
鼻息肉需通过鼻内镜检查或鼻窦CT明确，CT显示鼻腔/鼻窦内软组织密度影；治疗以手术切除（如鼻内镜手术）为主，术后需长期随访预防复发。鼻窦炎以药物治疗为核心，如鼻用糖皮质激素（减轻黏膜水肿）、抗生素（感染性鼻窦炎）、黏液促排剂等，慢性鼻窦炎药物无效时可考虑鼻窦冲洗或手术。两者均需结合过敏原检测（过敏因素）、鼻腔分泌物培养（感染因素）等明确病因。
约70%鼻息肉患者合并慢性鼻窦炎，炎症长期刺激是两者的共同病理基础。过敏性鼻炎患者因反复鼻塞、黏膜水肿，易诱发鼻息肉；而鼻窦炎反复发作也可能导致黏膜增生形成息肉。治疗时需同步控制炎症，如合并鼻息肉的鼻窦炎患者，术后需长期使用鼻喷激素维持治疗。
参考文献:
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[2]王荣光，张罗.鼻窦炎[M].北京:人民卫生出版社，2021:32-45.
