颈部肌肉筋膜炎的典型症状为颈部持续性或间歇性疼痛，常伴随颈肩部肌肉僵硬、活动受限（如转头、低头时明显），局部压痛明显，部分人群可因肌肉紧张出现痉挛感，严重者可能牵涉至枕部、肩部甚至上肢，影响睡眠及日常活动，上述症状通常在疲劳、受凉或姿势不良后加重。
一、急性发作期症状特点
1. 疼痛多为突发性剧烈疼痛，颈肩部肌肉僵硬感明显，活动时疼痛加剧（如转头、抬头时疼痛加重），休息后可部分缓解但易反复，局部可能有轻微肿胀或皮温升高（少见）。
2. 诱发因素明确：多与突然扭转颈部、剧烈运动前未充分热身、长时间保持同一姿势后突然活动、空调直吹颈部受凉等相关，症状持续时间通常数小时至1-2天，若未及时干预易转为慢性。
二、慢性反复期症状特点
1. 疼痛呈隐痛或酸胀感，病程超过3个月，晨起时颈部僵硬感明显，活动后逐渐缓解但久坐后（如办公、驾车）症状再次加重，肌肉紧张感持续存在，局部压痛范围扩大。
2. 长期症状可能伴随肌肉纤维变性，表现为颈部活动范围逐渐缩小，部分人群因肌肉力量减弱出现颈椎稳定性下降，偶有头晕、头痛等非特异性症状，与姿势不良或颈椎负荷增加直接相关。
三、特殊人群症状差异
1. 儿童青少年（尤其长期使用电子设备者）：因长期低头看屏幕导致颈部肌肉持续紧张，症状多表现为晨起颈部僵硬、活动时酸痛，部分伴随肩部高低不对称，家长需警惕姿势性损伤，及时纠正坐姿。
2. 老年人群：因肌肉退化、颈椎退变基础（如骨质增生），症状更易反复且恢复较慢，常伴肌肉力量减弱，疼痛多在负重或疲劳后加重，需注意避免突然转头，预防跌倒风险。
3. 孕妇：因体重增加导致颈部负荷加重，激素变化使韧带松弛，症状多在孕中晚期出现，表现为颈肩部酸痛、低头时疼痛明显，夜间翻身时可能因肌肉紧张感影响睡眠，建议避免长时间卧床或久坐。
4. 办公室工作者（IT从业者、教师等）：长期保持前屈姿势，颈部肌肉持续紧张，症状多在下午或傍晚加重，常伴随肩背部放射性疼痛，需重视工作间隙的颈部放松，避免慢性劳损进展为肌纤维炎。
四、非药物干预与治疗原则
1. 优先推荐非药物干预：急性期（疼痛剧烈时）应减少颈部活动，局部冷敷缓解疼痛（每次15-20分钟，每日3-4次）；慢性期可采用热敷促进局部血液循环，配合轻柔按摩（避免暴力推拿）、颈椎牵引（需在专业指导下）、适度拉伸（如缓慢转头、扩胸运动），改善肌肉紧张。
2. 药物使用原则：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬等），但需注意胃肠道刺激风险，尤其老年人或有胃病史者；儿童青少年（12岁以下）禁用非甾体抗炎药，优先采用非药物干预，孕妇需在医生指导下使用，避免自行用药。
3. 特殊人群用药禁忌：肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，需提前告知医生病史；有哮喘、胃溃疡者避免使用此类药物，可选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解局部疼痛，用药前建议咨询药师或医生。
