脱发成因包括生理性正常代谢脱落、雄激素性与遗传及雄激素相关且男女表现有别、斑秃为自身免疫病有圆形脱发区及可能伴其他自身免疫病、内分泌失调中甲状腺功能异常或多囊卵巢可致脱发、营养不良因缺乏营养素影响头发、疾病如红斑狼疮或贫血可引发、部分药物有脱发副作用、精神紧张焦虑致脱发、熬夜烫染发型不当等不良生活方式可致脱发、老年人毛囊衰退脱发增多新生儿胎发脱落属生理、妊娠期产后激素变化可致脱发。
一、生理性脱发
正常人体每天会有一定数量的头发自然脱落，一般每日脱落50-100根属于正常代谢范畴，这是头发更新周期中的自然现象，无需过度担忧。
二、病理性因素
（一）雄激素性脱发
多见于男性，与遗传因素及雄激素水平相关。雄激素会使毛囊逐渐缩小，毛发变细变软，最终导致脱发，女性也可发病，表现相对较轻。
（二）斑秃
为自身免疫性疾病，常突然出现圆形或椭圆形脱发区，病因可能涉及遗传易感性、自身免疫功能紊乱等，部分患者可能合并其他自身免疫性疾病。
（三）内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可出现头发干枯、脱落增多；甲状腺功能亢进时，也可能影响头发的正常生长状态导致脱发。
2.多囊卵巢综合征：女性患者因体内激素失衡，可出现毛发增多同时伴头顶脱发等表现。
三、营养不良相关
长期节食、挑食等导致蛋白质、维生素B族（如维生素B2、B6等）、铁、锌等营养素缺乏时，会影响头发的正常生长，使头发脆弱易脱落，例如缺乏蛋白质会使头发缺乏生长所需的原料。
四、疾病因素
某些全身性疾病可引发脱发，如系统性红斑狼疮患者，自身免疫反应会累及毛囊导致脱发；贫血患者由于机体缺氧，也会影响头发的营养供应从而出现脱发。
五、药物副作用
部分药物的副作用可导致脱发，例如化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也会对正常增殖较快的毛囊细胞产生影响，引起脱发；某些抗抑郁药等也可能出现脱发的不良反应。
六、精神因素
长期处于焦虑、紧张、压力过大的状态下，神经内分泌系统会受到影响，进而干扰头发的生长周期，导致脱发数量增加。
七、不良生活方式
（一）熬夜
长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响机体的新陈代谢及激素水平，从而影响头发的健康生长，易导致脱发。
（二）过度烫染头发
频繁烫染头发时使用的化学药剂会损伤头发的角质层，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂脱落。
（三）发型不当
长期紧束头发（如马尾辫过紧等），会对头皮及毛囊产生持续的牵拉压力，影响毛囊的正常血运，久而久之可导致脱发。
八、年龄因素
（一）老年人
随着年龄增长，头发生长周期缩短，毛囊功能逐渐衰退，脱发相对增多。
（二）新生儿
出生后2-3个月可能出现胎发脱落，属于正常的生理现象，是头发更新的过程。
九、女性特殊时期
妊娠期女性由于体内激素水平变化，头发的更新周期可能延长，产后激素水平恢复正常，部分女性会出现较明显的脱发，但多数可在产后6-12个月内自行恢复。
