发布于 2026-11-09
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皮肤皮癣（银屑病）表现为红斑、鳞屑、瘙痒，治疗需结合类型与诱因，中西医结合并注重长期管理。
寻常型：最常见，初期为红色丘疹，逐渐扩大成斑块，表面覆盖银白色鳞屑（刮除后可见薄膜现象和点状出血），好发于头皮、肘部和背部。
特殊部位表现：儿童面部可能出现环状红斑，成人掌跖部可见厚硬鳞屑；黏膜受累（如口腔、生殖器）较少见。
伴随症状：约30%患者伴瘙痒，冬季干燥加重，夏季可缓解；指甲可能出现顶针样凹陷或甲下增厚。
局部用药：糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）、维生素D3衍生物（卡泊三醇）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司），需遵医嘱轮换使用避免副作用。
系统治疗：中重度患者可口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，或生物制剂（如阿达木单抗），严禁自行服用。
光疗：窄谱UVB照射每周2~3次，适合稳定期患者，孕妇、光敏感者禁用。
血热证：红斑鲜红、鳞屑多，伴心烦口干，可用犀角地黄汤加减（严禁自行服用）。
血燥证：病程长、鳞屑干燥，可用当归饮子（严禁自行服用）。
外治法：硫磺软膏、复方土槿皮酊外擦，需注意皮肤刺激性。
皮肤护理：每日温水清洁，避免热水烫洗，使用无香料保湿剂（如凡士林）。
饮食调节：减少辛辣、酒精摄入，补充维生素A、维生素C及Omega-3脂肪酸。
心理干预：30%患者存在焦虑，可通过冥想、运动缓解，必要时寻求心理咨询。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：637-645.
[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-115.
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