肛门湿疹是一种局限于肛门周围皮肤的炎症性疾病，主要表现为阵发性剧烈瘙痒，伴红斑、丘疹、水疱等皮疹，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，病程易反复。
一、急性期表现
肛门周围皮肤突发瘙痒，红斑基础上密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，抓挠后易破溃形成糜烂面，有浆液性渗出、结痂，边界较模糊，常因搔抓导致症状加重或继发感染。
二、亚急性期表现
若未及时干预，渗出逐渐减少，皮肤表面以红斑、少量丘疹、鳞屑为主，部分区域残留结痂，瘙痒程度较急性期减轻但仍持续存在，此时皮肤敏感度较高，摩擦或接触刺激性物质易再次诱发急性发作。
三、慢性期表现
病程超过2周未愈或反复发作后，皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深呈苔藓样变，颜色可呈淡红或灰白色，边界清晰，常伴色素沉着或减退，自觉瘙痒剧烈，夜间或情绪紧张时加重，严重影响睡眠及日常生活。
四、常见诱发因素
局部因素：长期久坐导致局部潮湿不透气，内裤摩擦、过度清洁或频繁使用刺激性洗剂；痔疮、肛瘘等肛肠疾病分泌物刺激；真菌感染（如念珠菌感染）。
全身因素：过敏体质者接触尘螨、动物毛发、化纤织物等过敏原；内分泌失调（如糖尿病患者因血糖波动影响皮肤代谢）；精神紧张、焦虑等情绪因素通过神经-内分泌调节诱发或加重症状。
五、特殊人群护理要点
婴幼儿皮肤屏障功能不完善，尿布更换不及时或材质不透气易引发肛周湿疹，家长需避免使用含香精的湿巾，每日用温水轻柔擦拭后涂氧化锌软膏保护皮肤，减少尿布覆盖时间；妊娠期女性因激素变化导致皮肤敏感，需选择宽松棉质内裤，避免久坐，若瘙痒严重，可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏；老年人皮肤干燥、屏障功能衰退，易合并念珠菌感染，应加强保湿，保持局部清洁干燥，避免热水烫洗，瘙痒时避免搔抓，可外用凡士林或保湿霜缓解症状。
六、非药物干预原则
避免诱发因素：保持肛门局部干燥清洁，用温水冲洗后轻拍吸干水分，勿用力擦拭；选择宽松、透气的棉质内裤，避免紧身化纤衣物；减少久坐，适当增加户外活动。
饮食管理：避免辛辣刺激性食物（辣椒、酒精）、易致敏食物（如海鲜、芒果），婴幼儿需注意排查牛奶蛋白等食物过敏原。
心理调节：焦虑、压力可加重瘙痒，可通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪，必要时寻求心理咨询。
七、药物治疗原则
局部用药：急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂收敛止痒；渗出较多时先用3%硼酸溶液冷湿敷，待干燥后改用氧化锌糊剂；亚急性期可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）控制炎症；慢性期可联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），减少激素依赖。
全身用药：瘙痒严重影响睡眠时，可短期口服抗组胺药（如氯雷他定），儿童需按年龄调整剂量，避免使用成人剂型；合并感染时，需在医生指导下外用莫匹罗星软膏等抗菌药物，严禁自行使用广谱抗生素。
八、注意事项
避免盲目用药：肛周皮肤薄嫩，避免长期大面积使用强效激素或刺激性药物，尤其是婴幼儿及妊娠期女性，需优先通过非药物干预改善症状。
及时就医指征：若出现渗出加重、局部红肿热痛、发热等感染迹象，或症状持续2周以上无缓解，应尽快到皮肤科或肛肠科就诊，明确是否合并肛肠疾病或全身性疾病。
