骨关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有减轻体重、运动疗法（有氧运动、关节活动度训练、肌肉力量训练）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎止痛但有不良反应）、软骨保护剂（延缓软骨退变）；手术治疗有关节镜手术（清理病变组织）、截骨术（改变力线减轻负重）、关节置换术（终末期有效）；特殊人群中老年人需关注药物不良反应、选温和运动，儿童优先非手术治疗，妊娠期女性慎用非甾体抗炎药，优先非药物治疗。
运动疗法
有氧运动：如游泳、骑自行车等，这些运动对关节的冲击力小，能增强肌肉力量，改善关节功能，提高身体耐力。游泳时水的浮力可减轻体重对关节的压力，一个每周进行3次、每次30分钟左右游泳的骨关节炎患者，经过3个月的锻炼，膝关节的疼痛程度可降低约30%。
关节活动度训练：进行关节的屈伸、旋转等活动，维持和增加关节的活动范围。比如膝关节骨关节炎患者，每天进行5-10分钟的膝关节屈伸练习，可防止关节僵硬。
肌肉力量训练：通过股四头肌等长收缩、直腿抬高练习等增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节。一般每周进行2-3次，每次15-20分钟的肌肉力量训练，可使膝关节骨关节炎患者的肌肉力量在2-3个月内有所提升。
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解骨关节炎引起的疼痛和炎症。但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需特别注意胃肠道黏膜保护，可同时使用质子泵抑制剂等。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖，它可以参与软骨基质中蛋白聚糖及胶原纤维的合成，延缓骨关节炎软骨退变进程。有研究显示，连续服用氨基葡萄糖6个月以上的骨关节炎患者，关节疼痛缓解率可达40%-60%。
手术治疗
关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的骨关节炎患者。通过关节镜可以清理关节内的病变组织，改善关节症状，一般术后短期（1-3个月）内关节功能可明显改善。
截骨术：主要用于膝骨关节炎患者，通过改变下肢力线来减轻关节负重，适用于年轻、病变局限的患者。例如，对于内侧间室骨关节炎且有明显力线异常的患者，截骨术后可使关节受力分布更均匀，延缓关节置换的时间。
关节置换术：对于终末期骨关节炎患者，关节置换术是有效的治疗手段。人工膝关节或髋关节置换术后，患者的疼痛可明显缓解，关节功能可得到极大改善，生活质量显著提高。一般术后1-2周患者即可在辅助下部分负重行走，3个月左右可恢复一定的日常生活活动能力。
特殊人群注意事项
老年人：老年人骨关节炎患者在治疗时需更加关注药物的不良反应。例如，使用NSAIDs时，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易出现胃肠道出血、肾功能损害等。在运动疗法方面，要选择更温和的运动方式，如慢速散步等，避免过度运动加重关节损伤。
儿童：儿童骨关节炎相对少见，多与先天性发育异常、创伤等有关。治疗时应优先考虑非手术治疗，如物理治疗、适当的康复训练等，避免使用可能影响骨骼发育的药物。在康复训练中要注意循序渐进，根据儿童的生长发育情况调整训练强度和方式。
妊娠期女性：妊娠期骨关节炎患者治疗需谨慎，非甾体抗炎药可能会对胎儿产生不良影响，一般优先选择物理治疗等非药物治疗方法，如局部热敷、轻柔的关节活动度训练等，以缓解疼痛和改善关节功能，同时要密切监测胎儿的情况。
