治疗骨关节炎的辩证包括风湿热痹型、瘀血痹阻型、肝肾亏虚型等。
1.风湿热痹型
白虎加桂枝汤合宣痹汤加减，白虎加桂枝汤中石膏清热泻火，知母清热滋阴，桂枝祛风通络；宣痹汤中防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏等清热利湿、宣通经络。
2.瘀血痹阻型
身痛逐瘀汤加减，方中秦艽、羌活、没药、五灵脂、当归、川芎等活血化瘀、通络止痛。
3.肝肾亏虚型
独活寄生汤加减，方剂中独活、桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨；细辛、防风、秦艽、桂心祛风除湿；当归、川芎、生地、白芍养血活血；人参、茯苓、甘草益气健脾。
特殊人群方面，儿童患骨关节炎相对较少，若发生多与先天发育等因素相关，治疗时需更谨慎评估，尽量优先选择非药物干预手段；老年患者常合并多种基础疾病，在辨证用药时要考虑药物相互作用，比如肝肾亏虚型老年患者，用药需兼顾肝肾功能情况，避免加重肝肾负担。
