血糖耐量检查（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）是通过口服一定量葡萄糖后，检测不同时间点血糖水平，评估机体对葡萄糖的调节能力，用于诊断糖尿病、糖耐量异常及内分泌疾病的重要检查方法，通常需检测空腹及服糖后2小时内的血糖值。
一、检查目的与适用人群
该检查主要用于明确糖代谢状态，适用于：糖尿病高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史、高血压患者）的筛查；妊娠期女性（孕24-28周常规筛查妊娠糖尿病）；疑似糖耐量异常者（空腹血糖正常但餐后血糖升高）；内分泌疾病（如甲状腺功能异常、库欣综合征）导致血糖异常者的排查。
二、检查前准备
检查前需空腹8-14小时（可少量饮水），检查前3天保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食及剧烈运动；需停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、利尿剂等），若有感冒、感染等急性疾病需暂缓检查，特殊情况可提前咨询医生调整检查时间。
三、检查过程
口服75g无水葡萄糖（溶于250-300ml水中，5分钟内饮完），分别采集空腹、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的静脉血，检测血糖值，部分情况下需同步检测胰岛素或C肽水平，以辅助判断胰岛功能状态。
四、结果解读
正常参考值：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，服糖后1小时血糖峰值＜10.0mmol/L，2小时血糖＜7.8mmol/L，3小时血糖恢复至空腹水平。若服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L，为糖耐量减低；≥11.1mmol/L，需结合临床确诊糖尿病。单次异常需复查确认，避免单次误差。
五、特殊人群注意事项
孕妇需在孕24-28周进行筛查，采用5.1mmol/L（空腹）、10.0mmol/L（1小时）、8.5mmol/L（2小时）的标准；老年人群检查前需评估低血糖耐受能力，可适当缩短空腹时间，检查中备少量碳水化合物；儿童按体重调整葡萄糖剂量（每kg1.75g，总量≤75g），避免空腹超过12小时导致低血糖；糖尿病高危人群（如肥胖、久坐人群）建议每年筛查1次，筛查结果异常者需结合糖化血红蛋白、胰岛素水平综合评估。
