发布于 2026-10-29
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糖尿病的发病与胰岛素分泌不足或作用缺陷直接相关，受遗传易感性、生活方式、免疫紊乱、病毒感染等多因素共同影响。
1型糖尿病好发于儿童及青少年，属于自身免疫攻击导致的胰岛β细胞（分泌胰岛素的专属细胞）损伤。当携带特定易感基因的个体遭遇病毒感染（如风疹病毒、柯萨奇病毒）后，免疫系统会错误攻击自身胰岛细胞，造成胰岛素分泌绝对不足。这类患者通常需要终身依赖外源性胰岛素维持糖代谢平衡。
2型糖尿病占全部糖尿病患者的90%以上，核心机制是胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素响应敏感度下降）叠加胰岛功能进行性衰退。长期高糖高脂饮食、久坐不动导致的超重/肥胖、腹型肥胖，会大幅提升患病风险。存在糖尿病家族史、妊娠期糖尿病病史的人群，发病风险较普通人群高2~4倍。
妊娠相关糖代谢异常：孕期胎盘分泌的拮抗胰岛素激素水平升高，部分孕妇无法代偿性增加胰岛素分泌，会出现妊娠期糖尿病，产后仍有30%~50%的概率进展为2型糖尿病。
传统医学记载的“消渴”（以多饮、多食、多尿、体重减轻为典型表现的病症），与糖尿病的典型症状高度契合。先天禀赋不足、长期过食肥甘厚味、情志失调导致的阴虚燥热体质，是糖尿病发病的内在基础。严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常可通过保持体重在合理范围、每周累计150分钟中等强度运动、定期监测空腹及餐后血糖，降低糖尿病发病风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.
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[3]吴勉华，王新月.中医内科学[M].中国中医药出版社，2012：223-229.
