发布于 2026-10-29
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降低甘油三酯可选用贝特类（如非诺贝特）、烟酸类（如烟酸缓释片）或Omega-3脂肪酸制剂，用药需结合血脂水平及个体情况，优先通过生活方式干预，必要时遵医嘱用药。
贝特类药物（如非诺贝特）主要通过激活PPARα受体，加速甘油三酯分解代谢，降低血液中乳糜微粒和极低密度脂蛋白水平。适用于甘油三酯严重升高（≥5.6mmol/L）者，可降低急性胰腺炎风险。注意：可能引起肌肉疼痛、肝功能异常，用药期间需监测肌酸激酶和转氨酶。
高纯度鱼油制剂（含EPA和DHA）可抑制肝脏甘油三酯合成，降低血脂水平。适用于轻中度甘油三酯升高（2.3~5.6mmol/L）者，尤其适合合并心血管疾病人群。优势：副作用较少，与他汀类药物联用安全性较高。
烟酸（如烟酸缓释片）通过抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸生成，从而降低甘油三酯。适用于混合型高脂血症患者，但可能引起皮肤潮红、肝功能异常等不良反应，需从小剂量开始逐步调整。
1.联合用药原则：甘油三酯显著升高时，可与他汀类药物联用，但需警惕肌肉毒性风险。
2.特殊人群：糖尿病患者慎用贝特类，肝肾功能不全者需调整剂量。
3.生活方式优先：无论用药与否，均需控制体重、减少精制糖摄入、增加有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
