风心病晚期（风湿性心脏瓣膜病终末期）主要表现为慢性心力衰竭（左心衰竭、右心衰竭）、心房颤动等心律失常，以及肺部感染、血栓栓塞、肾功能损害等并发症，同时伴随全身症状，病情进展迅速，需密切监测心功能及并发症。
一、心功能不全相关症状
左心衰竭以肺循环淤血为主要特征，表现为劳力性呼吸困难（活动后气短）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒坐起）、端坐呼吸（平卧困难），严重时出现咳嗽伴粉红色泡沫痰，伴乏力、头晕；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿（从脚踝逐渐向上蔓延）、腹胀、食欲差、颈静脉充盈，严重时出现腹水、胸水。老年患者因基础疾病（高血压、冠心病）可能掩盖典型症状，需结合BNP（脑钠肽）等指标动态评估心功能。
二、心律失常表现
心房颤动是风心病最常见的心律失常，表现为心悸、心率不规则、脉搏短绌（脉搏数小于心率数），长期房颤易导致血栓形成，增加脑栓塞（突发肢体无力、言语障碍）风险。儿童患者因瓣膜病变早，晚期可能出现快速性心律失常（如室上速），表现为突发心动过速、面色苍白、烦躁，需警惕心动过速性心肌病。
三、并发症症状
肺部感染因肺淤血易反复发生，表现为发热、咳嗽、咳痰（黄色脓痰为主）、呼吸困难加重；血栓栓塞（脑栓塞、肺栓塞）表现为突发头痛、肢体瘫痪（脑栓塞）或胸痛、咯血（肺栓塞）；肾功能损害因长期心衰导致肾灌注不足，出现少尿、水肿加重、血肌酐升高；感染性心内膜炎表现为持续发热（低热为主）、皮肤瘀点、脾大，需警惕瓣膜赘生物脱落加重心衰。
四、特殊人群症状
老年患者因血管弹性下降、基础病多，症状常不典型，以活动后乏力、食欲差为主，需结合超声心动图评估心功能；儿童患者因生长发育需求，晚期出现生长迟缓、活动耐力显著下降，易并发肺部感染、营养不良；孕妇因血容量增加（孕晚期血容量增加40%）、心脏负荷加重，可能诱发急性左心衰，表现为突发胸闷、夜间不能平卧；合并糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重心衰；低龄儿童（<12岁）退热优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬等加重肾功能损伤。
