膝关节骨关节炎典型症状包括关节疼痛（多在负重活动后出现，休息后缓解）、活动受限（屈伸范围减小、动作困难）、关节僵硬（晨起或久坐后明显，活动后缓解）及肿胀（关节腔内积液或滑膜炎症所致），随病情进展症状逐渐加重并持续存在。
一、疼痛表现特征
疼痛部位多位于膝关节内侧或外侧间隙，活动时加重（如上下楼梯、蹲起），性质为钝痛或酸痛，严重时伴随刺痛；
早期疼痛间歇性发作，随病情进展转为持续性，夜间或静止时可能加重，影响睡眠质量；
疼痛程度与活动量正相关，肥胖、寒冷天气或过度劳累可能诱发或加重疼痛。
二、活动与功能受限特点
活动范围逐渐缩小，表现为无法完全下蹲（膝关节屈曲角度减小）、伸直时受限（如无法完全站立）；
行走时步幅减小、速度减慢，上下坡或走不平路面时需扶拐辅助；
复杂动作（如跑步、跳跃）难以完成，日常活动（如穿脱鞋袜）逐渐困难，严重影响生活独立性。
三、关节僵硬与肿胀表现
关节僵硬多在晨起或久坐后出现，持续数分钟至半小时，活动后逐渐缓解（晨僵时间与病情严重程度正相关）；
肿胀因关节腔内积液或滑膜炎症引起，按压关节周围有波动感，局部皮肤温度可能升高；
部分患者伴随关节发红、发热，提示可能合并滑膜炎急性发作，需及时干预。
四、不同人群症状差异
中老年人群（65岁以上）因关节软骨自然退变，症状累积效应明显，常合并关节增生（骨赘）与肌肉萎缩；
女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡，症状进展速度加快，疼痛评分高于同龄男性；
肥胖者（BMI≥28）膝关节负重增加3~5倍，软骨磨损风险升高，症状更早出现且活动耐力下降；
长期从事体力劳动或运动员，因关节反复冲击（如深蹲、跳跃），软骨磨损集中于特定区域，表现为局限性疼痛与活动受限。
五、伴随体征与并发症
关节活动时出现“咔哒”声或粗糙摩擦音（骨赘/软骨摩擦所致），伴随疼痛加重；
膝关节周围肌肉（股四头肌为主）因长期疼痛限制活动逐渐萎缩，肌力下降导致关节稳定性降低；
关节内翻或外翻畸形（O型腿/X型腿）多见于晚期，站立时重心偏移，行走易疲劳；
合并滑膜炎时关节积液增多，严重时需穿刺抽液缓解，长期积液可诱发关节粘连，进一步限制活动。
