心脏早搏是孕期因生理或病理因素导致的心脏提前电活动，多数为良性生理性早搏，与孕期血容量增加、心肌负荷加重等有关，少数可能提示基础心脏疾病或妊娠并发症。多数无需特殊治疗，以生活方式调整为主，高危孕妇需结合检查评估干预。
一、生理性心脏早搏
1. 定义与常见原因：孕中晚期因血容量增加30%-50%、子宫压迫膈肌、心率代偿性加快等生理变化引发，无器质性心脏疾病。
2. 特点：偶发（每分钟＜6次）、无明显症状（仅少数孕妇感心悸），心电图多为房性或室性早搏，无心肌缺血表现。
3. 预后：随孕周增加或产后3-6个月多自行缓解，不增加流产、早产等妊娠风险。
二、病理性心脏早搏
1. 高危因素：合并先天性心脏病、心肌病、心肌炎等基础疾病，或并发子痫前期、甲状腺功能亢进等妊娠并发症。
2. 临床表现：频发（每分钟＞6次）、症状明显（持续心悸、胸闷、气短），心电图可见多源、成对早搏或心肌缺血改变。
3. 诊断与处理：需结合超声心动图、心肌酶、甲状腺功能检查明确病因，优先控制基础疾病，必要时短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔，需医生评估）。
三、风险因素及应对措施
1. 风险人群：年龄＞35岁、既往心脏疾病史、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、孕期贫血者。
2. 生活干预：保证每日7-9小时睡眠，避免劳累；饮食增加镁（香蕉、坚果）、钾（菠菜、橙子）摄入；适度低强度运动（如孕期瑜伽，每次30分钟）。
3. 监测建议：每日记录早搏次数（手机APP或脉搏计数），若频发或伴随头晕、胎动减少，及时就诊。
四、特殊情况处理
1. 高龄孕妇（≥35岁）：加强孕期检查（每4周1次心电图，24周后增加心脏超声），提前排查结构异常。
2. 合并妊娠高血压：严格控制血压（目标＜140/90mmHg），减少心脏负荷，必要时短期使用拉贝洛尔（心内科与产科协同调整）。
3. 产后随访：生理性早搏多数产后1-3个月恢复，病理性需持续随访至产后6个月，排除产后心肌病等远期风险。
五、温馨提示
孕妇需避免自行用药或过度焦虑，紧张情绪可能加重症状。若出现心悸加重、血压骤升、胎动异常等，应立即就医，由产科与心内科联合评估干预，确保母婴安全。
