腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（不同年龄注意事项不同）、牵引治疗（特殊人群不适合，重量等需调整）、药物治疗（非甾体类抗炎药注意不良反应，肌肉松弛剂缓解痉挛）；手术治疗适用于非手术无效、有马尾神经综合征、突出物巨压神经等情况，手术方法有显微椎间盘摘除术、椎间融合术等，术后儿童和老年患者康复训练各有特点。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般建议严格卧床3周左右，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛等症状。不同年龄阶段的患者卧床休息的注意事项有所不同，比如儿童患者卧床时要注意床垫的舒适度，避免过软或过硬影响脊柱发育；老年患者卧床时要注意定期翻身，防止压疮等并发症。
（二）牵引治疗
牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引的重量、时间等要根据患者的具体情况进行调整。一般来说，牵引重量可从体重的6%-10%开始，逐渐增加，但最大不超过体重的15%。对于患有严重心肺疾病、高血压、孕妇等特殊人群不适合牵引治疗。比如孕妇牵引可能会影响胎儿安全；心肺功能较差的患者牵引可能会加重心肺负担。
（三）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但是要注意药物的不良反应，比如老年患者使用非甾体类抗炎药可能会增加胃肠道出血、肾损伤的风险，用药时需密切关注。还可以使用肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛。
二、手术治疗
（一）手术适应证
经过严格的非手术治疗无效；出现马尾神经综合征；突出物巨大明显压迫神经等情况。不同年龄患者的手术适应证把握略有差异，儿童患者需谨慎评估手术风险，因为手术对儿童脊柱发育可能产生影响；老年患者要综合考虑其心肺功能等全身状况来决定是否手术。
（二）手术方法
常见的手术方法有显微椎间盘摘除术、椎间融合术等。手术的目的是直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。手术过程中要严格遵循无菌操作等原则，减少感染等并发症的发生。术后患者需要进行康复训练，儿童患者康复训练要注意符合其生长发育特点，循序渐进；老年患者康复训练要注意强度不宜过大，防止再次损伤。
