预防心血管病需从控制可干预危险因素入手，核心策略包括科学饮食、规律运动、控制基础疾病、优化生活习惯及特殊人群针对性管理。
1. 科学饮食管理：采用低钠高钾饮食模式，每日盐摄入＜5g，钾摄入≥4700mg（如菠菜、香蕉、菌菇类）；增加全谷物、新鲜蔬果、深海鱼类（每周2-3次）摄入，减少红肉（每日＜75g）及加工肉（如香肠）；限制饱和脂肪（占每日总热量＜10%）和反式脂肪（＜1%）摄入。DASH饮食研究证实，该模式可降低高血压患者血压11-14mmHg，显著减少心血管病风险。
2. 规律运动干预：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车，运动时心率达最大心率220-年龄的60%-70%），或75分钟高强度运动（如跑步、跳绳），结合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。老年人建议选择太极拳、散步等低冲击运动，运动前需5-10分钟热身，避免晨起空腹或高温时段锻炼；糖尿病患者运动后需监测血糖，防止低血糖；儿童青少年每日户外活动≥60分钟，减少久坐时间。
3. 基础疾病控制：高血压患者目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病、肾病者＜130/80mmHg），建议家庭每日自测血压并记录；糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%（合并并发症者可放宽至＜8%），空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L；血脂异常者LDL-C根据ASCVD风险分层控制（极高危人群＜1.8mmol/L，高危人群＜2.6mmol/L）。优先通过生活方式干预（如减重5%-10%），无效时规范用药。
4. 生活习惯优化：完全戒烟，吸烟使冠心病风险增加2-4倍，二手烟暴露同样有害；男性日均酒精摄入≤25g（约啤酒750ml或红酒250ml），女性≤15g，孕妇及青少年应避免饮酒；保证7-9小时规律睡眠，夜间23点后入睡者心血管病风险升高48%，睡前避免高糖饮食或剧烈运动。
5. 特殊人群关注：有早发心血管病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）者，20岁起每1-2年筛查血脂、血压；老年人群运动前需评估关节功能，选择防滑鞋具，避免突然起身或低头弯腰动作；绝经后女性雌激素下降使LDL-C升高，建议每年监测血脂，优先选择有氧运动；肥胖者（BMI≥28）需制定6-12个月减重计划，每月减重1-2kg，避免快速节食。
