小儿急性肾小球肾炎护理需通过密切监测病情、科学饮食管理、合理休息活动、严格控制感染、预防并发症及加强心理支持,促进患儿康复。
病情监测:密切观察体温、血压及尿量变化,每日测量血压,记录24小时出入量,注意水肿消退程度及精神状态,警惕头痛、呕吐、视物模糊等高血压脑病或心力衰竭先兆。
饮食管理:急性期采用低盐(每日≤2g)、低蛋白(优质蛋白如鸡蛋、牛奶为主)饮食,限制液体入量(根据尿量调整,一般每日入量=前一日尿量+500ml),避免高钾(如柑橘、菠菜)、高磷食物,保证碳水化合物及维生素供应。
休息与活动:急性期严格卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,逐步增加室内活动量,出院后1-3个月内避免剧烈运动,防止病情反复。
感染控制:明确咽部、皮肤感染灶时,遵医嘱使用敏感抗生素(如青霉素类),禁用肾毒性药物(如庆大霉素),保持皮肤清洁,勤换衣物,预防感染复发加重肾脏负担。
并发症预防:密切监测心率、呼吸及尿量,预防高血压脑病(控制血压达标)、心力衰竭(限制液体入量)及急性肾衰(少尿期严格限水),发现胸闷、气促、意识障碍等立即报告医护人员。
用药护理:遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米)、降压药(如硝苯地平)及抗生素,观察药物疗效及不良反应,勿自行增减剂量或停药。
心理支持:通过游戏、故事等方式缓解患儿焦虑,向家长解释病情及护理要点,减轻其心理压力,建立治疗信心。
出院指导:定期复查尿常规、肾功能及血压,避免劳累、受凉及接触感染源,注意个人卫生,预防上呼吸道感染及皮肤感染复发。
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小儿急性肾小球肾炎护理需通过密切监测、科学饮食、合理休息、严格控感、预防并发症及强调出院指导实现康复。
病情监测与并发症预防:每日监测体温、血压、尿量及水肿,观察头痛、呕吐、气促等高血压脑病或心衰表现,记录出入量,发现异常及时处理。
饮食与休息管理:急性期低盐(≤2g/日)、低蛋白(优质蛋白)、限液(根据尿量)饮食,避免高钾高磷;卧床休息至水肿消退、血压正常,逐步恢复活动。
感染控制:明确感染灶(如扁桃体炎、脓疱疮)时,遵医嘱用敏感抗生素(如青霉素),禁用肾毒性药物,保持皮肤清洁,预防感染复发。
用药与心理支持:遵医嘱使用利尿剂、降压药,观察疗效;通过游戏、家长陪伴缓解患儿焦虑,增强治疗信心。
出院指导:定期复查(尿常规、肾功能),避免劳累、受凉,注意个人卫生,预防感染复发,强调复发诱因预防的重要性。