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急性肾小球肾炎

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音频内容

急性肾小球肾炎为儿童常见的肾脏疾病,多见于儿童和青少年,以5~14岁多见。

虽由多种病因引起,但其中绝大多数与急性链球菌感染后发病。

临床主要表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水肿、高血压或肾功能不全,病程多在一年内,大多预后良好。

发布于 2019-12-20   浏览3.27万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎典型表现是什么
急性肾小球肾炎的典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、全身症状和一过性氮质血症,部分患儿可无明显症状,及时就医并注意休息和饮食可促进恢复。 小儿急性肾小球肾炎的典型表现包括以下几个方面: 1.尿异常:几乎所有患儿均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿。 2.水肿:常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。 3.高血压:部分患儿可出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关。 4.全身症状:可有乏力、恶心、呕吐、头晕等表现。 5.一过性氮质血症:部分患儿在起病时可有一过性血肌酐、尿素氮升高,尿量减少,常于利尿后逐渐恢复正常。 需要注意的是,小儿急性肾小球肾炎的临床表现轻重不一,部分患儿可无明显症状,仅在体检时发现尿液异常。对于有可疑症状的患儿,应及时就医,进行尿常规、血常规、肾功能等检查,以明确诊断。同时,在治疗过程中,患儿应注意休息,避免剧烈运动和劳累,饮食上应给予低盐、优质低蛋白饮食,以减轻肾脏负担。 此外,对于有链球菌感染病史的患儿,应在感染后2~3周内密切观察尿常规变化,以便早期发现和治疗急性肾小球肾炎。如果患儿出现肉眼血尿、少尿、水肿、高血压等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,小儿急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,经过适当的治疗和护理,多数患儿预后良好。但如果治疗不及时或治疗不当,可能会导致病情迁延不愈,甚至发展为慢性肾小球肾炎。因此,家长应重视患儿的病情,积极配合医生的治疗,确保患儿早日康复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎预后
急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,多发于儿童,以链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。其预后与年龄、临床表现、并发症、治疗情况等因素有关,主要治疗方法包括休息、饮食、抗感染、对症治疗和透析治疗等。 急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,多发于儿童,以链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。临床主要表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,蛋白尿、水肿、高血压,部分患者可出现一过性肾功能不全。急性肾小球肾炎具有自限性,大多数预后良好,少数可演变为慢性,影响预后的主要因素有: 1.年龄:年龄越小,预后越差。 2.临床表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状越明显,预后越差。 3.并发症:如高血压脑病、急性肾功能不全、心力衰竭等并发症,会影响预后。 4.治疗情况:及时有效的治疗可以改善预后。 对于急性肾小球肾炎的治疗,主要包括以下几个方面: 1.休息:急性期需卧床休息2至3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后,可下床轻微活动或户外散步。 2.饮食:给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。有氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。 3.抗感染:有感染灶时,应积极给予抗生素治疗,以清除病灶。 4.对症治疗:包括利尿消肿、降血压等。 5.透析治疗:少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗,以帮助患者度过危险期。 总之,急性肾小球肾炎的预后与多种因素有关,早期诊断和治疗是改善预后的关键。家长应密切配合医生的治疗,让孩子注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以便及时发现问题,及时处理。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎多久尿正常
小儿急性肾小球肾炎患儿利尿消肿后,一般2周左右尿蛋白转为阴性,但具体时间因人而异。 一般情况下,小儿急性肾小球肾炎的患儿在利尿消肿后,肉眼血尿消失,即尿色恢复正常后2周左右,尿蛋白会逐渐转为阴性,但具体时间因人而异。 小儿急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,主要表现为急性起病,患儿会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。大多数患儿预后良好,能够完全恢复,但部分患儿可能会出现病情迁延不愈,转变为慢性肾小球肾炎,甚至出现肾功能不全。 如果小儿出现急性肾小球肾炎的症状,家长应及时带患儿就医,遵医嘱进行治疗。在治疗期间,患儿需要注意休息,避免剧烈运动,同时要注意饮食,限制钠盐和蛋白质的摄入。此外,家长还需要密切关注患儿的病情变化,定期带患儿到医院复查,以便及时调整治疗方案。 总之,小儿急性肾小球肾炎的患儿在利尿消肿后,尿蛋白会逐渐转为阴性,但具体时间因人而异。家长需要密切关注患儿的病情变化,定期带患儿到医院复查,以便及时调整治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎的预后
小儿急性肾小球肾炎的预后一般较好,但部分患儿可能会转为慢性或遗留尿异常,影响因素包括年龄、临床表现、合并症和治疗等。定期随访有助于及时发现问题并采取相应措施。特殊人群如儿童和孕妇需特别关注。 急性肾小球肾炎(AGN)是儿童时期一种常见的肾小球疾病,多发于感染后,主要表现为急性起病,患儿出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。多数患儿预后良好,少数可转为慢性或遗留尿异常。以下是关于小儿急性肾小球肾炎预后的一些信息。 一般预后: 大多数患儿的症状在数周内自行消退,尿检也随之恢复正常。 血压通常在利尿后1~2周内恢复正常。 水肿一般在2周内消退,少数严重者可延至1~2月消退。 影响预后的因素: 年龄:年龄越小,预后相对越差。 临床表现:若患儿出现少尿、肉眼血尿、持续高血压、氮质血症或心脏扩大等情况,预后较差。 合并症:如有感染、水钠潴留、心力衰竭、高血压脑病等并发症,会影响预后。 治疗:及时有效的治疗可以改善预后。 定期随访: 即使患儿症状消失,也需要定期随访,监测尿常规、血压等指标。 随访时间:一般在起病后3个月、6个月、1年时进行检查。 若出现尿异常、血压升高等情况,应及时就医。 特殊人群: 儿童患者:儿童急性肾小球肾炎的预后一般较好,但在治疗过程中需注意药物的剂量和副作用。 孕妇患者:孕妇若患有急性肾小球肾炎,应积极治疗,以减少对胎儿的影响。 总之,小儿急性肾小球肾炎的预后多数较好,但需要注意观察病情变化,及时治疗,并定期随访。对于有特殊情况的患儿,需根据具体情况进行个体化治疗和管理。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
割包茎后水肿了怎么办
割包茎后水肿了可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持患处清洁以及干燥,避免污水接触,以免继发感染。平时应清淡饮食,避免食用过多辛辣刺激性的食物。 2、物理治疗 患者可以使用弹力绷带加压包扎,减轻术后水肿的情况。患者还可以使用毛巾热敷,以促进血液循环,有利于水肿消退。 3、药物治疗 如果是术后感染引起的,还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢拉定等进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿水肿是什么原因造成的
胎儿水肿是一种严重的胎儿异常情况,其原因可能涉及多个方面,以下是一些可能导致胎儿水肿的原因: 1.胎儿自身问题: 胎儿贫血:胎儿与母亲之间的血液交换出现问题,导致胎儿贫血,进而引起全身水肿。 胎儿心脏或其他器官畸形:心脏或其他器官的先天性畸形可能影响血液循环,导致水肿。 胎儿感染:如病毒、细菌或其他病原体感染,可能引发胎儿炎症反应,导致水肿。 2.母体问题: 血型不合:如果母亲和胎儿的血型不合,母亲的免疫系统可能会攻击胎儿的红细胞,导致胎儿贫血和水肿。 妊娠高血压综合征:这种疾病会影响胎盘功能,导致胎儿营养供应不足,进而引发水肿。 其他疾病:母亲患有严重的心脏病、肾病、自身免疫性疾病等,也可能影响胎儿的发育和健康。 3.环境因素: 某些药物、化学物质或辐射等环境因素可能对胎儿发育产生不利影响,导致水肿。 4.不明原因:在某些情况下,胎儿水肿的原因可能无法明确确定,这被称为特发性胎儿水肿。 需要注意的是,胎儿水肿的原因可能是复杂的,也可能是多种因素共同作用的结果。如果发现胎儿水肿,医生通常会进行详细的产前检查和评估,包括超声检查、血液检查等,以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于孕妇来说,以下措施可能有助于预防胎儿水肿的发生: 1.定期进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的问题。 2.遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,保持健康的生活方式。 3.如果有任何高危因素,如血型不合、家族遗传疾病等,应密切配合医生的指导进行产前监测和干预。 如果胎儿已经出现水肿,孕妇和家人应该及时与医生沟通,了解胎儿的情况和可能的风险。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括密切监测胎儿的情况、提供支持性治疗等。在某些情况下,可能需要考虑终止妊娠以避免严重的并发症。 总之,胎儿水肿是一种严重的情况,需要及时诊断和处理。孕妇和家人应该积极配合医生的治疗,同时保持冷静和信心,相信医生会提供最好的医疗支持和建议。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
姨妈期水肿怎么消肿
“姨妈”一般代指女性月经。月经期出现的水肿可以通过休息、热敷、调整饮食等方法缓解水肿。 1.休息 月经期间体内激素水平发生变化,容易引起水钠潴留导致水肿。过度劳累可能会加重水肿,所以月经期应注意休息,以缓解水肿。 2.热敷 水肿部位可以使用热水袋等进行热疗,扩张血管,加速血液循环,缓解水肿。 3.调整饮食 如果月经期间摄入含钠量过高的食物,易加重水肿。所以月经期间可以适度控制钠的摄入,以清淡营养饮食为主。 月经期间水肿一般是正常生理现象,会在月经后自行缓解。如果水肿长时间未消退,可能为肾脏、心脏方面等疾病所致,建议及时到医院就诊,完善相关检查,在专业医生指导下明确原因后进行针对性治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后水肿怎么消除
一般通过调整饮食、适当运动、物理治疗等方式才能消。 1、调整饮食 当产后出现了水肿的情况,可能会影响静脉回流,可以适当的多喝一些温开水,还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、番茄、猕猴桃等,能够加快身体新陈代谢的速度,促进身体排尿,从而减轻水肿的现象。 2、适当运动 剖腹产后要适当的下床运动,比如抬高下肢、来回走动等,能够加快血液循环的速度,减轻身体水肿。 3、物理治疗 如果身体水肿不是特别严重,可以通过热敷、泡脚以及按摩等方式促进静脉回流,能够促进身体代谢,改善身体水肿的现象。 除了以上论述的方式以外,同时还包括保证充足的睡眠、应用药物等,通过积极治疗能够控制病情发展,对疾病恢复有一定的帮助。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕晚期下肢水肿怎么办
孕晚期下肢水肿需要根据病因如妊娠子宫压迫、妊娠期心脏病等原因进行针对性处理。 1.妊娠子宫压迫 妊娠期由于胎儿不断发育导致子宫增大,可压迫下腔静脉导致孕妇下肢水肿。针对此原因,孕妇应勤变换体位,避免长时间仰卧位,尽可能以侧卧为主。此外,还可穿戴弹力袜促进下肢静脉回流。 2.妊娠期心脏病 若孕晚期心功能较差无法维持妊娠,可经药物治疗促进胎儿胎肺成熟后及时终止妊娠。若孕妇心脏功能尚可,应减少活动,限制盐摄入,若心功能急剧恶化,可予强心、利尿等对症治疗。 此外,妊娠期高血压也可能导致下肢水肿。如孕妇发现下肢水肿,应前往医院就诊明确病因,以免导致严重后果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
水肿型胰腺炎的临床表现
水肿型胰腺炎的临床症状一般包括腹痛、恶心呕吐、黄疸等。 1.腹痛 水肿型胰腺炎会导致胰腺出现水肿,体积增大,可能会导致胰腺血管受压,出现缺血、坏死,还可能会刺激周围神经末梢,进而引起强烈的腹痛。 2.恶心呕吐 水肿型胰腺炎会导致消化酶分泌不足,影响消化功能,导致消化功能紊乱,继而引发恶心、呕吐等不适症状。 3.黄疸 水肿型胰腺炎会导致胰腺小管和血管受损,从而使胆红素进入血液,引发黄疸,致使患者的皮肤及黏膜发黄。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
蛋白尿的原因是什么
蛋白尿出现的原因较多,主要包括以下几方面:第一、肾炎,无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎,都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害,也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿时,低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害,还有血液系统的疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压能治好吗
单独高血压也好,中风合并高血压也好,一般来说都是没有办法治愈的,高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗,多采取中西医结合的治疗方法,在常规降压药的基础上辨证加服中成药,比如醒脑牛黄清心片,可以增强降压效果,同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂,噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为,心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高,头晕、头痛的主要原因,因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用,祛除患者体内痰湿,还能补足虚损,降虚火,增强降血压作用的同时可以预防中风的发生,对于中风高血压患者是比较合适的,可遵医嘱辨证服用。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
水肿严重吗
肺气肿比较严重,分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰,痰液为粉红色泡沫样痰,患者面色苍白、口唇发干,心源性肺水肿发病较为集中,多是由于心功能不全导致较为严重,需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长,较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重,需规范治疗死亡率较高。高原性肺水肿应及时使患者摆脱高原状态积极治疗,复张性肺水肿可以通过吸氧治疗,感染性肺水肿积极使用药物抗感染治疗。