儿童性早熟的核心症状是第二性征提前出现，女孩8岁前乳房发育（TannerⅡ期及以上）、月经初潮；男孩9岁前睾丸增大（容积≥4ml）、变声，同时伴随身高增速加快（每年＞10cm）、骨龄超前（骨龄＞实际年龄1岁以上），可能因骨骺提前闭合导致成年身高受损，部分患儿存在心理行为异常（如自卑、焦虑）。
一、中枢性性早熟（真性性早熟）：
由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动引起，性激素（雌二醇、睾酮）分泌增加，性征同步进展：女孩乳房发育→阴毛腋毛→月经初潮（多在乳房发育后2年左右），男孩睾丸增大→阴茎增长→变声→阴毛腋毛→遗精，骨龄超前1-3岁，身高年增速＞10cm，最终成年身高比正常同龄人低5-10cm，少数患儿可能因颅内肿瘤合并头痛、呕吐等症状。
二、外周性性早熟（假性性早熟）：
非中枢轴启动，由外周性激素异常分泌或外源暴露引起（如卵巢囊肿、肾上腺腺瘤、误服含雌激素药物），仅表现单一或部分性征提前：女孩乳房发育但无月经来潮，男孩睾丸增大但无变声，骨龄多正常，生长速度正常或缓慢，可能伴随多毛、痤疮（肾上腺增生症）、心慌、多汗（甲状腺异常）等症状，需排查肿瘤、内分泌疾病等病因。
三、部分性性早熟（孤立性青春期早熟）：
仅某一项第二性征提前，无其他性征进展：女孩单纯乳房早发育（乳房增大至Ⅱ期，无阴毛腋毛），男孩单纯睾丸早发育（睾丸容积≥4ml，无阴茎增长），骨龄正常或仅轻度超前，生长速度正常，多为良性自限性过程，约15%-20%患儿可能进展为中枢性性早熟，需每6个月监测身高、骨龄及性征变化。
四、高危因素与特殊类型：
肥胖儿童：体内脂肪细胞分泌雌激素增加，是CPP的重要危险因素。建议控制饮食（减少高糖高脂）、增加运动（每日≥1小时），3个月内BMI下降＞2个百分位可降低性早熟风险。
家族遗传：一级亲属有性早熟史者，发病风险是普通儿童的2-3倍。建议每年监测身高、骨龄，早发现早干预。
先天性疾病：如先天性肾上腺皮质增生症（女孩假两性畸形、多毛）、甲状腺功能亢进（男孩睾丸提前增大），需通过激素检测、基因筛查明确诊断。
五、特殊人群注意事项：
低龄儿童（3岁以下）出现乳房/睾丸发育需紧急就医，排查肿瘤或代谢疾病；有明确性早熟家族史者，家长应记录孩子每年身高增长曲线，若增长＞10cm/年或骨龄超前，及时就诊儿科内分泌专科。治疗以抑制性发育（如促性腺激素释放激素类似物）为主，优先非药物干预（如控制体重、减少环境雌激素暴露），避免低龄儿童（＜6岁）使用激素类药物。
