高血糖治疗需综合生活方式干预、药物治疗、血糖监测及并发症预防，特殊人群需个体化管理。
生活方式干预
饮食控制：选择全谷物、杂豆及新鲜蔬果，主食粗细搭配（每日200-250g），减少甜饮料、糕点等高糖食物；
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），促进葡萄糖利用；
体重管理：超重者（BMI≥24）减重5%-10%，控制腰围（男性<90cm、女性<85cm），降低胰岛素抵抗；
其他：戒烟限酒，避免空腹运动，保持规律作息，减少血糖波动。
药物治疗
个体化用药：一线药物以二甲双胍为主，联合SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）或胰岛素；
用药原则：“小剂量起始、逐步调整”，严格遵医嘱，避免自行停药或增减剂量；
特殊人群：老年患者（eGFR<30ml/min）禁用二甲双胍，孕妇禁用口服药，胰岛素需定期监测低血糖风险；
监测指标：定期复查肝肾功能、血脂及糖化血红蛋白（HbA1c），避免药物耐受性。
血糖监测
核心指标：空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；
监测频率：非重症患者每周3天（空腹+餐后），特殊情况（感冒、应激）增加频率；
操作规范：使用免调码血糖仪，采血前洗手擦干，保证血量充足避免重复穿刺；
长期评估：每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），糖化目标<7%（非妊娠成人）；
警示信号：血糖>13.9mmol/L或<3.9mmol/L时需立即就医。
特殊人群管理
老年人（≥65岁）：HbA1c目标≤8.0%，避免低血糖（血糖<3.9mmol/L时及时加餐）；
孕妇：空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，产后42天复查糖耐量；
儿童/青少年：每日运动≥60分钟，家长协助管理零食，避免高糖饮食；
合并并发症者：心衰/肾功能不全者禁用SGLT-2抑制剂，糖尿病肾病Ⅲ期慎用二甲双胍。
并发症预防
三高控制：HbA1c<7%、血压<130/80mmHg、血脂（LDL-C）<1.8mmol/L；
定期筛查：每年检测尿微量白蛋白（排查肾病）、眼底（筛查视网膜病变）；
足部护理：每日自查足部皮肤，穿宽松鞋袜，避免烫伤或外伤；
心血管保护：合并冠心病者加用他汀类（阿托伐他汀）+抗血小板（阿司匹林）治疗。
提示：高血糖管理需长期坚持，患者应与医生共同制定个体化方案，定期复诊调整策略。
