食欲抑制剂包括苯丙胺类和芬特明，苯丙胺类通过作用于中枢神经系统抑制食欲适用于单纯性肥胖无严重基础疾病成人但心血管等疾病人群需谨慎儿童不建议使用，芬特明作用于下丘脑饱觉中枢引起饱感减少进食适用于短期体重控制成人肥胖患者有精神疾病史妊娠期及哺乳期女性禁用；代谢增强剂有甲状腺激素能提高机体代谢率增加能量消耗对因甲状腺功能减退致肥胖患者可能有作用但原发性甲状腺功能亢进患者禁用老年人使用需密切监测，脂肪酶抑制剂奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂抑制脂肪吸收适用于成人肥胖症及伴有危险因素超重患者孕妇禁用老年人使用注意观察胃肠道不良反应。
一、食欲抑制剂
（一）苯丙胺类
作用机制：通过作用于中枢神经系统，抑制食欲。例如苯丙胺，它能促使神经末梢释放去甲肾上腺素等神经递质，从而减少饥饿感。有研究表明，在一定剂量范围内，可使患者进食量减少。
适用人群及注意事项：适用于单纯性肥胖且无其他严重基础疾病的成人。但对于有心血管疾病、高血压、甲亢等疾病的人群需谨慎使用，因为可能会加重病情。儿童不建议使用，因其对中枢神经系统的影响尚不明确且可能带来潜在风险。
（二）芬特明
作用机制：主要作用于下丘脑饱觉中枢，引起饱感，减少进食。研究发现其可以改变神经递质的平衡，降低食欲。
适用人群及注意事项：适用于短期体重控制的成人肥胖患者。有精神疾病史者禁用，因为可能诱发精神症状。妊娠期及哺乳期女性禁用，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
二、代谢增强剂
（一）甲状腺激素
作用机制：甲状腺激素能提高机体的代谢率，增加能量消耗。甲状腺素可促进细胞的氧化磷酸化过程，加速体内物质的氧化分解，从而达到消耗脂肪的目的。
适用人群及注意事项：对于因甲状腺功能减退导致的肥胖患者可能有一定作用，但需在医生严格指导下使用。对于原发性甲状腺功能亢进患者禁用，因为会加重病情，导致代谢紊乱进一步加剧。老年人使用时要密切监测甲状腺功能及心脏等器官功能，因为其代谢调节能力下降，易出现心律失常等问题。
三、脂肪酶抑制剂
（一）奥利司他
作用机制：奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，它可以抑制胃肠道中的脂肪酶，使食物中的脂肪不能被充分水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰甘油，从而减少脂肪的吸收。临床试验显示，服用奥利司他的患者在控制饮食的基础上，能显著减少脂肪的摄入吸收。
适用人群及注意事项：适用于成人肥胖症患者以及伴有危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常）的超重患者。孕妇禁用，因为可能影响胎儿发育。老年人使用时一般无需调整剂量，但需注意观察胃肠道不良反应，如油性大便、胃肠排气增多等，若出现严重不适需及时就医。
