扩心病症状表现多样，核心为心功能不全相关症状（呼吸困难、乏力、水肿等）及心律失常相关表现，病程中可逐渐进展加重，严重时累及全身多系统。
一、左心功能不全相关症状
1. 呼吸困难：早期多在活动后出现，随病情进展逐渐加重，可表现为劳力性呼吸困难（活动耐量下降）、夜间阵发性呼吸困难（睡眠中憋醒，需坐起缓解），严重时静息状态下也感气短，甚至出现端坐呼吸。
2. 乏力与活动耐力下降：心脏泵血能力减弱，全身供血不足，导致患者常感体力不支，日常活动（如穿衣、走路）后易疲劳，休息后也难以完全恢复。
3. 咳嗽与咳痰：左心室射血减少，肺循环淤血，可引发干咳或少量白色泡沫痰，急性心衰时可能咳出粉红色泡沫样痰（提示肺水肿，需紧急处理）。
二、右心功能不全相关症状
1. 下肢水肿：体循环淤血使静脉压升高，液体渗出至组织间隙，表现为双侧下肢凹陷性水肿（按压后局部凹陷，平复慢），严重时可蔓延至腰骶部、腹部，甚至全身。
2. 消化系统症状：胃肠道淤血导致消化功能障碍，出现食欲减退、腹胀、恶心，长期可伴肝淤血肿大（右上腹隐痛，触诊肝脏边缘增大）。
3. 颈静脉充盈：右心压力升高使颈静脉回流受阻，可见颈静脉充盈（立位或坐位时颈部静脉明显隆起），严重时出现颈静脉搏动（正性颈静脉搏动提示右心衰竭）。
三、心律失常相关症状
1. 心悸：因异位心律或快速性心律失常（如室性心动过速、房颤），患者自觉心跳异常（快、慢或不齐），可伴心慌、胸闷。
2. 头晕与晕厥：严重心律失常导致心脏输出量骤降，脑供血不足，表现为短暂头晕、眼前发黑，甚至意识丧失（晕厥），尤其在体力活动或情绪激动时易发生。
3. 心电图异常：多数患者心电图可见室性早搏、心房颤动、传导阻滞等表现，部分无明显自觉症状，需通过常规体检或动态心电图发现。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童患者：婴幼儿因心功能不全影响生长发育，表现为喂养困难（吃奶费力、频繁停顿）、体重增长缓慢、呼吸急促（安静时呼吸＞50次/分钟），易反复呼吸道感染；学龄儿童可能出现活动耐力下降（如跑步后气喘、运动后易疲劳）。
2. 老年患者：常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础病，症状可能与基础病叠加，如夜间憋醒后难以入睡，晨起双下肢水肿，活动后气促与日常活动（如买菜、爬楼）相关，易被误认为“老慢支”或“关节炎”，需注意与基础病鉴别。
3. 女性患者：部分女性患者早期症状不典型，可能以非特异性乏力、胸闷为主，易被忽视，需结合超声心动图等检查明确诊断，避免延误治疗。
五、全身并发症表现
1. 活动耐力显著下降：长期心输出量不足导致全身肌肉供血不足，患者逐渐丧失既往活动能力，如原本可快速步行2公里，现仅能缓慢行走100米即感极度疲惫。
2. 体重变化：心衰时水肿使体重短期内增加（如1周内增加2-3公斤），晚期因营养不良、恶病质可能出现体重下降（每月体重减少＞5%）。
3. 皮肤与循环异常：皮肤苍白（外周血供减少）、四肢冰凉（雷诺现象样表现），电解质紊乱（如低钾血症）可导致肌肉无力、心律失常加重。
