引起高钾血症的原因包括肾脏排钾障碍、钾摄入过多、细胞内钾转移至细胞外等。
1.肾脏排钾障碍
这是最主要诱因，急慢性肾衰竭患者肾脏滤过和排泄功能下降，钾无法正常排出体外；此外，使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂，或存在肾小管酸中毒，也会阻碍肾脏排钾，导致血钾升高。
2.钾摄入过多
短时间内大量摄入含钾食物或药物，如高钾水果、氯化钾缓释片，尤其是肾功能不全者，无法及时代谢多余钾离子，易引发高钾血症；静脉补钾速度过快、剂量过大，也会直接导致血钾骤升。
3.细胞内钾转移至细胞外
严重组织损伤如挤压伤、烧伤，会使细胞破裂释放钾离子；代谢性酸中毒、胰岛素缺乏、高血糖等情况，会打破钾离子细胞内外平衡，促使钾从细胞内转移至血液中。
