心衰的治疗需综合多种方法,如生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。

1.生活方式调整
限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,减少腌制食品及加工食品的摄入;控制液体摄入量,避免一次性大量饮水,以免加重水肿;保持适度有氧运动,如步行、太极拳,以不引起明显气促为度;戒烟限酒,避免酒精对心肌的直接损害;保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;睡眠时抬高床头15-30度,有助于缓解夜间呼吸困难。
2.药物治疗
在医生指导下服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等药物。利尿剂如氢氯噻嗪可促进体内多余水分和钠排出,减轻水肿;ACEI类药物,如卡托普利能扩张血管,降低血压,改善心室重构;β受体阻滞剂如普萘洛尔可减慢心率,降低心肌耗氧量。
3.手术治疗
对于严重症状,可考虑心脏再同步化治疗(CRT),通过植入起搏器使心脏左右心室同步收缩,改善心脏功能;或进行心脏移植手术,这是终末期心衰的最后选择。



