手外伤术后伤口疼痛在术后1-3天内较明显，可通过冷敷、抬高患肢、放松训练等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚；儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群需优先选择安全的非药物方法，避免药物副作用；若疼痛持续超过3天且加剧，需警惕感染或愈合不良，应及时就医检查。
1. 疼痛程度评估与分级标准
疼痛程度可通过数字评分量表（NRS）分级：0分为无痛，10分为剧痛。术后1-3天内每日评估1-2次，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。儿童可通过观察哭闹频率、肢体活动度判断，避免使用复杂量表。
2. 非药物干预措施（优先推荐）
①冷敷：术后48小时内用毛巾包裹冰袋敷于伤口周围，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤；②抬高患肢：休息时将患肢抬高至高于心脏水平，可用枕头垫高，促进血液回流减轻肿胀；③放松训练：通过深呼吸（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒）、肌肉紧绷-放松训练缓解紧张情绪；④分散注意力：听音乐、观看轻松内容或与家属聊天，适用于儿童和青少年。
3. 药物干预措施（安全用药原则）
①首选对乙酰氨基酚：适用于无严重肝肾疾病、非长期酗酒者，单次剂量500-1000mg，每日不超过4000mg；②中度疼痛可加用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需饭后服用，胃溃疡、哮喘者慎用；③儿童避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），2-16岁可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；④特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需经医生评估后用药，避免影响胎儿或婴儿。
4. 特殊人群的疼痛管理策略
①儿童：优先非药物干预，如游戏化疼痛管理（用贴纸记录缓解效果），避免含阿片类药物；②老年人：慎用非甾体抗炎药（增加胃肠道出血风险），优先选择对乙酰氨基酚，65岁以上者起始剂量减半；③糖尿病患者：每日监测血糖和伤口红肿，优先非药物干预，避免布洛芬加重血糖波动；④长期服药者（如抗凝药使用者）：药物选择需医生评估，优先非药物干预，避免出血风险。
