子宫脱垂的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两大类别，需根据脱垂程度、年龄、生育需求及健康状况个体化选择，轻度以盆底肌训练、子宫托及生活方式调整为主，中重度需结合手术干预，特殊人群如老年女性、年轻未育者需优先考虑保守或保留器官的术式。
一、轻度脱垂的非手术干预：盆底肌训练（凯格尔运动）是一线方案，每日进行3组收缩训练（每组15次，持续3秒/次），坚持6-8周可增强盆底支撑力；子宫托适用于年龄较大、合并基础疾病不耐受手术者，需定期复查调整型号以避免压迫性溃疡；生活方式需避免便秘、提重物等增加腹压行为，控制体重减少腹部脂肪堆积，必要时使用膳食纤维改善肠道功能。
二、中重度脱垂的手术干预：年轻有生育需求者优先选择曼氏手术（缝合宫颈主韧带，保留子宫）；无生育需求或老年患者可考虑阴道封闭术（适合无性生活需求者），或经阴道骶棘韧带固定术（增强盆底韧带支撑）；合并压力性尿失禁者可联合尿道中段悬吊术，术中均需评估盆底组织弹性及血管条件，术后需避免剧烈运动3个月以上。
三、特殊人群的治疗策略：老年女性因合并高血压、糖尿病等基础疾病，优先选择子宫托或生物反馈电刺激等无创治疗，避免手术增加心肺负担；年轻未育女性需平衡生育需求，优先采用腹腔镜下骶棘韧带固定术等保留子宫的术式；孕期女性应减少腹压增加行为，产后42天内开始盆底肌康复训练，高危产妇（如巨大儿分娩史）需提前干预预防脱垂进展。
四、药物辅助治疗：轻中度脱垂可局部使用结合雌激素软膏（改善阴道黏膜弹性），但妊娠期及乳腺癌病史者禁用；合并尿路感染时短期使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），需根据肾功能调整剂量；便秘者避免长期使用刺激性泻药，推荐乳果糖等渗透性缓泻剂改善肠道功能，用药期间监测肝肾功能。
五、长期管理与康复：所有患者均需每半年进行盆底肌力评估，每年复查超声或盆底三维成像监测脱垂变化；肥胖女性需减重5%-10%以降低脱垂复发风险；更年期女性可在医生指导下补充维生素D（每日800IU）增强骨密度，减少因骨质疏松加重盆底肌松弛。
