怀孕前期（包括孕前3个月至孕早期）抽烟对母婴健康影响显著，可能增加卵子质量下降、胚胎着床困难、流产、早产、胎儿畸形及低出生体重等风险，建议备孕女性提前戒烟并避免二手烟暴露。
一、对卵子及生殖细胞的影响
卵子质量受吸烟直接损害，尼古丁、一氧化碳等有害物质可破坏卵子染色体结构稳定性，增加非整倍体卵子比例，降低卵子成熟度及受精能力，进而影响胚胎发育潜能，使胚胎质量下降，增加早期妊娠失败或流产风险。
二、对胚胎着床及早期妊娠的影响
吸烟导致子宫内膜局部血管收缩、血流灌注减少，同时引发慢性炎症反应，破坏内膜容受性，降低胚胎着床成功率；尼古丁还可通过影响子宫平滑肌收缩节律，干扰胚胎早期血供，显著增加孕12周前流产风险，尤其每日吸烟量超过5支者风险更高。
三、对妊娠并发症的影响
孕前长期吸烟会通过损伤血管内皮功能，增加妊娠期高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）及子痫前期风险；同时，烟草成分抑制胰岛素敏感性，加重糖代谢异常，使妊娠期糖尿病（空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L）发生率升高，产后出血风险也可能增加。
四、对胎儿生长发育的影响
胎儿长期处于母体吸烟环境中，尼古丁通过胎盘进入胎儿循环，导致宫内缺氧，引发胎儿生长受限（出生体重低于同孕周第10百分位）、早产（孕周<37周）及低出生体重（<2500g）；此外，烟草中的苯并芘等致癌物可能干扰胎儿器官发育，增加先天性心脏缺陷、神经管缺陷等畸形风险。
五、对产后及新生儿健康的影响
母亲孕期持续吸烟会降低乳汁分泌量及母乳喂养成功率，影响婴儿营养获取；新生儿因被动暴露于烟草烟雾，婴儿猝死综合征（SIDS）风险较无暴露者增加1.5-2倍，且可能出现行为发育迟缓（如6月龄认知评分降低）及过敏反应（如湿疹发生率升高）。
特殊人群提示：有吸烟史的备孕女性应在孕前3个月完成戒烟，戒烟后卵子质量逐步恢复，可使卵子染色体异常率降低约30%；高龄（≥35岁）、合并慢性疾病（如高血压、哮喘）或有流产史的备孕女性，戒烟及避免二手烟暴露的必要性更高，孕前戒烟可将流产风险降低20%-40%。
