膝关节骨关节炎康复治疗以非药物干预为基础，结合药物及手术综合管理，需根据病情严重程度、年龄、基础疾病等个体化制定方案，核心目标是缓解疼痛、改善功能并延缓疾病进展。
非药物干预是基础治疗手段：运动疗法以低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）、渐进式肌力训练（股四头肌、臀肌）及关节活动度训练为主，肥胖患者需减重5%-10%以减轻关节负荷；物理治疗采用热疗（热敷）缓解僵硬、冷疗（冷敷）减轻急性炎症，配合超声波、电刺激改善局部循环；辅助器具如手杖、助行器分散负重，避免深蹲、爬楼等增加关节压力的动作，运动方案需由专业人员评估后制定，避免过度活动加重损伤。
药物治疗辅助缓解症状：轻中度疼痛优先选择对乙酰氨基酚，严重疼痛时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需警惕胃肠道出血、心血管风险，胃溃疡、哮喘患者禁用；关节软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）可能延缓OA进展，疗程建议6个月以上，中重度患者可考虑透明质酸钠关节腔注射（每周1次，连续5次）；用药原则为按需使用，避免长期大剂量，特殊人群如儿童、孕妇禁用非甾体抗炎药，哺乳期妇女需咨询医生。
手术适用于保守治疗无效者：关节镜清理术针对关节内游离体、半月板撕裂等机械症状；截骨术通过调整下肢力线改善单间室OA，适用于年轻患者；终末期OA（关节间隙消失、畸形）需行关节置换术（单髁或全膝），术后需系统康复训练恢复肌力与活动度，人工关节使用寿命通常15-20年，具体取决于术后护理与活动习惯。
特殊人群需个体化调整方案：老年患者运动以散步、太极拳为主，避免爬楼梯，使用助行器减轻负荷，禁用长期非甾体抗炎药；儿童及青少年罕见，多为继发性OA（外伤、畸形），优先物理治疗，禁用氨基葡萄糖；孕妇以非药物干预为主，疼痛用对乙酰氨基酚，避免负重，必要时托腹带分散压力；糖尿病患者需控制血糖（高血糖影响修复），高血压患者禁用非甾体抗炎药，心功能不全者运动方案需心内科会诊。
生活方式调整与长期管理：日常避免久坐久站，每30分钟起身活动，选择软底鞋减少冲击；职业运动员需降低运动强度，避免竞技体育；合并类风湿关节炎等疾病者需同步控制原发病，定期复查关节影像学评估病情进展，康复训练需坚持6-12个月以巩固效果。
