肠胃不好需结合症状类型、高危因素及危险信号选择检查，常用检查包括胃镜、肠镜、粪便常规+潜血、腹部超声、血常规、肿瘤标志物等，必要时加做幽门螺杆菌呼气试验或影像学检查。
一、持续或反复症状对应的检查
持续腹痛、反酸、嗳气等上消化道症状，建议优先胃镜检查以明确胃黏膜病变，同时结合幽门螺杆菌呼气试验；长期腹泻或便秘需做粪便常规+潜血及肠镜，排查肠道炎症或肿瘤；餐后饱胀、食欲减退可先做腹部超声排除肝胆胰问题，再考虑胃镜评估胃动力或结构。
二、高危人群的重点检查
长期服用非甾体抗炎药者需每6~12个月胃镜监测，预防溃疡出血；有胃肠道肿瘤家族史者40岁起首次胃肠镜筛查，高危人群提前至30岁并缩短复查周期；老年人优先排查结直肠肿瘤，儿童避免侵入性检查，先无创检测；孕妇功能性便秘优先饮食调整，必要时短期使用安全缓泻剂（需遵医嘱）。
三、特殊危险信号的紧急检查
呕血或黑便提示消化道出血，需急诊胃镜明确出血点，同步查血常规、凝血功能；3个月内体重骤降>5%者，结合肠镜、胃镜、腹部增强CT及肿瘤标志物排查；持续呕吐伴脱水者，腹部影像学排查肠梗阻，监测电解质与肾功能；不明原因贫血（血红蛋白<110g/L）需同步查粪便潜血及胃肠镜，明确出血源头。
四、功能性胃肠病的辅助检查
肠易激综合征需先完成胃镜、肠镜、腹部超声排除器质性病变，记录症状日记；功能性消化不良结合胃排空功能检测及幽门螺杆菌呼气试验；儿童功能性腹痛可先做腹部超声，避免过度镇静，优先非药物干预（如腹部按摩、饮食调整）。
儿童检查需注意：婴幼儿胃肠镜检查需严格评估镇静风险，优先无创检查（如腹部超声、粪便分析）；青少年患者若症状持续，需在家长陪同下完成胃肠镜检查，避免因恐惧延误诊治。老年人检查前需优化基础病控制（如高血压、心律失常），降低麻醉或操作风险。
