发布于 2026-11-10
1264次浏览
幽门螺杆菌(简称Hp,一种寄生在胃黏膜褶皱里的微需氧细菌)是诱发慢性胃炎、消化性溃疡的核心致病菌,可通过口-口、粪-口途径在人际间传播。
Hp可存在于感染者的唾液、牙菌斑、粪便中,共用餐具、口对口喂食、食用未洗净的生食或被污染的生水,都可能造成感染。家庭内聚集感染的概率较高,儿童免疫系统尚未发育完善,接触被污染的餐具、食物时感染风险显著高于成年人。
多数Hp感染者早期无明显不适,部分人会出现餐后上腹部饱胀、隐痛、反酸、晨起恶心等非特异性消化不良症状。长期持续感染未干预时,可能逐步诱发胃黏膜萎缩、肠化生(胃黏膜细胞被肠道类型细胞替代的病理改变),增加远期胃部病变风险。
目前临床常用的无创筛查手段为碳13/碳14呼气试验,检测前需空腹3小时,停用影响检测结果的抑酸药、抗菌药满规定疗程,避免出现假阴性结果。不建议无高危因素的普通人群盲目大规模筛查,存在反复上腹不适、消化性溃疡病史、胃癌家族史的人群可优先筛查。
Hp的根除治疗需严格遵医嘱使用包含抑酸药、铋剂、两种敏感抗菌药的联合方案,严禁自行服用,必须面诊辨证,不可自行购药随意调整用药节奏。治疗结束后需间隔足够疗程复查,确认根除效果,避免耐药菌株产生。日常需推行分餐制、使用公筷公勺,儿童餐具单独清洗消毒,降低家庭内传播风险。
Hp感染的防控核心在于切断日常传播链路、高危人群及时筛查、确诊后规范遵医嘱治疗,可有效降低胃部相关疾病的发生风险。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)[J].中华消化杂志,2022,42(5):289-303.
[2]王辰,王建安.内科学(上册)[M].人民卫生出版社,2018:364-369.
















在线问专家
医生问诊