发布于 2026-11-10
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小肠肠镜（小肠镜）检查通过内镜经口或肛门进入小肠，直接观察肠壁并取活检，主要用于诊断小肠病变。检查前需肠道清洁、麻醉准备，检查中医生通过内镜操作探查病变，术后注意饮食与观察不适。
检查前1~2天进低渣饮食，避免蔬菜、水果及带籽食物；检查当天需口服聚乙二醇电解质溶液等泻药，彻底排空肠道（以排出清水样便为标准）。
成人多采用静脉麻醉（无痛小肠镜），儿童或不耐受者可选择镇静；检查前需禁食禁水6~8小时，停用抗凝药（如阿司匹林）3~5天。
从口腔插入内镜，沿食管→胃→十二指肠→空肠推进，可观察空肠上段至回肠末端；检查时间约30~60分钟，适用于怀疑十二指肠、空肠病变者。
从肛门插入内镜，沿直肠→结肠→回盲部→回肠逆行检查，可观察回肠末端至结肠；检查前需清洁肠道，适合怀疑回肠、结肠病变者。
患者侧卧位或仰卧位，内镜缓慢通过小肠，医生通过注水/注气辅助观察肠腔；
若发现可疑病变，可同步取活检（如息肉、溃疡组织），或进行染色内镜、放大内镜进一步诊断。
麻醉后2小时内禁食，待吞咽反射恢复后可进温凉流质饮食；
术后注意观察便血、腹痛等症状，如出现剧烈腹痛或黑便需及时就医。
参考文献：
[1] 中华医学会消化病学分会. 中国小肠镜临床应用指南(2020)[J]. 中华消化内镜杂志， 2020， 37(5)： 321-328.
[2] 国家卫生健康委员会. 内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z]. 2021.
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