子宫内膜癌最典型的临床症状是异常阴道出血，表现为绝经后阴道出血或未绝经者经期延长、经量增多等不规则出血。
异常阴道出血
90%以上子宫内膜癌患者以异常阴道出血为首发症状。绝经后女性出现不规则阴道出血（滴血或少量出血） 需高度警惕；未绝经者表现为经期延长（超过7天）、经量增多或淋漓不尽，甚至闭经后再次出血。异常出血多无明显诱因，常伴随血块，颜色暗红或鲜红，需与子宫肌瘤、内分泌失调等鉴别。
阴道异常排液
阴道异常排液是子宫内膜癌的重要伴随症状，约10%-20%患者以此为主诉。早期多为血性或浆液性分泌物，稀薄如水样；若合并感染或肿瘤坏死，分泌物呈脓性、浑浊且伴恶臭，颜色可能转为黄绿色或褐色。绝经后患者出现持续性排液（尤其无异味时）需优先排查内膜病变。
下腹部疼痛
早期子宫内膜癌疼痛不明显，若肿瘤侵犯子宫肌层或宫颈管导致宫腔积血/积液，可引发下腹部隐痛或痉挛性疼痛，经期症状加重。晚期肿瘤压迫周围组织或神经，会出现腰骶部、腿部放射性疼痛，需结合影像学检查明确病变范围。
晚期全身及转移症状
晚期子宫内膜癌可出现体重骤降（短期内减轻＞5%）、贫血、乏力、低热等全身消耗症状。转移灶表现为：肺转移伴咳嗽、咯血，骨转移出现腰背痛或病理性骨折，肝转移引发黄疸、腹胀。此时需结合CT/MRI及肿瘤标志物（如CA125）综合评估病情。
特殊人群症状特点
高危人群（肥胖、糖尿病、高血压）：雌激素代谢异常易引发早期出血，易被误认为更年期症状，需动态监测月经周期。
年轻/未育女性：月经不调可能被忽视，若闭经后出血或经期紊乱超2个月，需排查内膜病变。
老年患者：症状隐匿，出血间隙长、量少，易因“无大问题”延误就医，建议60岁以上女性每年行妇科超声+诊刮筛查。
（注：以上症状需结合宫腔镜、诊刮等检查确诊，药物治疗需遵医嘱，不可自行服用。）
