牙齿根尖炎是牙齿根管内感染扩散至根尖周组织的炎症，主要表现为咬合痛、牙龈肿胀等，需及时就医，核心治疗为根管治疗，必要时配合药物或手术控制感染、保留牙齿。
一、按病程分类：
急性期根尖炎：炎症急性发作，表现为剧烈咬合痛、牙龈红肿，甚至面部肿胀、发热。需通过开髓引流、切开排脓等应急处理控制症状，后续完成根管治疗。
慢性期根尖炎：症状较轻，可能有轻微咬合不适、牙龈反复流脓，需通过根管治疗彻底清除感染源，促进根尖周组织愈合。
二、按感染来源分类：
龋齿继发感染：最常见，龋坏深入牙髓未及时治疗，细菌扩散至根尖周。需去除腐质后进行根管治疗，必要时配合短期抗生素控制感染。
外伤感染：牙齿受撞击、折断致牙髓暴露，细菌入侵根尖周。需检查牙髓状态，根据损伤程度决定是否保留牙髓，后续规范根管治疗。
牙周疾病：牙周袋深达根尖，细菌逆行感染。需先控制牙周炎症，通过牙周治疗与根管治疗联合，彻底清除感染源。
三、按症状严重程度分类：
轻度根尖炎：仅根尖周膜充血，咬合不适，无明显肿胀。通过根管治疗+短期抗生素可治愈，治疗后需定期复查根尖周组织恢复情况。
中度根尖炎：根尖周脓肿形成，疼痛明显。需开髓引流、根管预备，配合抗生素控制感染，后续完成根管充填。
重度根尖炎：脓肿破溃形成瘘管，伴面部肿胀、发热。需切开排脓+根管治疗，必要时结合全身抗生素治疗，若牙齿破坏严重无法保留则考虑拔牙。
四、特殊人群处理：
儿童：乳牙和年轻恒牙炎症进展快，易影响恒牙胚发育，需尽早干预，避免炎症扩散至颌骨。治疗时优先选择可耐受的根管治疗，避免过度操作损伤恒牙胚。
孕妇：孕期激素变化可能加重炎症，根管治疗建议在孕中期（4-6个月）进行，优先非药物干预控制感染，用药需严格评估安全性，避免影响胎儿。
老年人：常合并糖尿病等基础病，需先控制血糖稳定，治疗周期可能延长，注意选择对全身影响较小的治疗方案，避免药物相互作用。
五、日常注意事项：
治疗后需保持口腔卫生，饭后漱口，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用患牙咀嚼硬物。若出现疼痛加重、肿胀不退或发热，需立即复诊，避免感染扩散。
