女性压力性尿失禁的检查主要包括病史采集、体格检查、尿动力学评估及影像学检查，必要时结合生活方式与特殊人群风险筛查。
一、病史采集
需详细询问年龄、生育史（如分娩次数、方式，尤其是自然分娩）、盆腔手术史（如子宫切除、盆底重建术）、慢性咳嗽或便秘等长期增加腹压的疾病史、漏尿发作频率（如每周漏尿次数）及程度（如轻度、中度、重度）、是否伴随盆腔下坠感或性交不适等症状。产后女性（尤其是自然分娩者）需重点记录分娩后漏尿起始时间及盆底肌恢复情况，建议产后42天至3个月内尽早完成检查，以早期干预盆底肌损伤。
二、体格检查
- 盆底肌力评估：通过阴道指检或肌电监测工具判断盆底肌收缩力、耐力及协调性，产后女性或中老年女性需结合康复史评估恢复情况。
- 膀胱颈抬举试验：检查者在阴道指检时观察腹压增加（如咳嗽模拟）时膀胱颈是否随腹压上升，阳性提示盆底支持结构松弛，符合压力性尿失禁特征。
- 残余尿量测定：经腹部超声或导尿测量，残余尿量＞100ml提示膀胱排空不全，需警惕合并排尿功能障碍。
三、尿动力学检查
- 漏尿点压力测定：腹压漏尿点压＞30cmHO提示尿道关闭不全，可辅助鉴别压力性与急迫性尿失禁，是诊断压力性尿失禁的核心指标之一。
- 充盈期膀胱测压：评估膀胱容量（正常成人约300~500ml）及压力变化，判断是否存在逼尿肌过度活动，指导是否需联合抗急迫治疗。
- 尿流率测定：评估排尿通畅性，若最大尿流率＜10ml/s提示尿道梗阻，需结合病史排除神经源性膀胱等疾病。
四、影像学检查
- 盆底超声：经阴道超声在静息、腹压增加及排尿状态下观察膀胱颈位置、尿道长度及角度变化，孕产期女性可监测盆底组织变化，辅助判断产后恢复情况。
- 动态磁共振成像（MRI）：三维重建盆底结构，精确显示尿道-膀胱交界解剖关系，对复杂病例或术前评估有重要价值，能为手术方案提供精准解剖学依据。
- 特殊人群提示：有盆腔放疗史或既往盆腔恶性肿瘤病史者，建议优先选择无辐射的超声检查，减少二次辐射暴露风险；绝经后女性可联合激素水平检测（如雌激素），辅助判断盆底萎缩程度。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
