压力性尿失禁主要因盆底肌支撑结构松弛、尿道控尿能力减弱，常见于年龄增长、多次妊娠分娩、肥胖或长期腹压增高人群，女性因生育、激素变化及解剖特点风险显著高于男性。
一、年龄增长与盆底肌功能退化：随年龄增加，盆底肌纤维数量减少、弹性降低，尿道周围结缔组织萎缩；女性绝经后雌激素水平骤降，进一步削弱尿道闭合能力，导致腹压稍增即漏尿。老年男性前列腺增生虽主要影响排尿动力，但术后尿道括约肌损伤也可能诱发压力性尿失禁。
二、生育相关的盆底结构损伤：多次妊娠或巨大儿分娩时，盆底肌过度拉伸、撕裂，产后未系统康复训练者，盆底支持韧带松弛；分娩过程中胎头压迫致尿道、膀胱颈移位，降低尿道闭合压，产后咳嗽、提重物等腹压骤增时易漏尿。
三、肥胖与慢性腹压增高的影响：肥胖者腹部脂肪堆积增加腹压，同时脂肪重量长期压迫盆底组织；慢性便秘（如膳食纤维摄入不足、久坐）、慢性咳嗽（如慢性阻塞性肺疾病、吸烟）等长期增加腹压，持续牵拉盆底韧带，导致支持结构松弛，控尿能力下降。
四、其他影响因素：盆底手术史（如子宫切除、盆腔肿瘤切除）可能直接损伤支持结构；长期使用某些药物（如某些抗抑郁药、激素类药物）或盆腔放疗后，尿道闭合能力可能下降；长期高强度体力劳动（如搬运重物）或过早体力活动，可能加重盆底肌负荷，诱发或加重尿失禁。
孕妇：孕期避免长期憋尿，控制体重增长（BMI控制在18.5-24.9），适度进行凯格尔运动（收缩肛门和阴道周围肌肉，每次3-5秒，放松3-5秒，每日3组×10次），减少便秘及腹压增高风险。
产后女性：产后42天内尽早进行盆底肌康复评估，坚持凯格尔运动，配合生物反馈或电刺激治疗，避免过早提重物或剧烈运动，必要时在医生指导下进行修复治疗。
老年人群：绝经后女性可在医生评估后短期补充雌激素（局部用药为主，如结合雌激素乳膏），同时加强盆底肌训练；老年男性若伴随前列腺增生，需及时治疗基础疾病，避免腹压骤增。
优先采用非药物干预：如调整生活方式（控制体重、戒烟、避免咖啡因过量），坚持规律凯格尔运动（每次收缩10-15秒，每日3-4组×15次），生物反馈或电刺激治疗。药物方面可短期使用度洛西汀（针对中枢神经系统调节）或局部雌激素制剂（女性绝经后），需经医生评估后使用；严重病例可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗，男性前列腺增生继发压力性尿失禁可结合前列腺治疗。
