口腔癌患者出现脸部水肿通常不正常，可能提示疾病进展或并发症，需及时就医评估。
- 肿瘤局部侵犯或压迫导致的水肿：口腔癌原发灶（如舌癌、牙龈癌）若侵犯面部软组织或颈部血管/淋巴管，会直接阻碍血液循环或淋巴回流，引发组织液积聚。例如，肿瘤侵犯面静脉可导致血液淤积，形成单侧面部水肿；侵犯腮腺区淋巴结时，可因淋巴循环阻断造成面部肿胀。长期吸烟（每日吸烟≥20支）、饮酒（≥150g/周）的患者，因烟酒对口腔黏膜的慢性刺激，肿瘤恶性程度更高，水肿发生率比非烟酒人群高2~3倍（《口腔肿瘤研究》2021）。
- 颈部淋巴结转移导致的水肿：口腔癌易发生颈部淋巴结转移，转移灶可压迫或侵犯颈内静脉、颈外静脉等大血管，或阻塞颈部淋巴管，造成血液/淋巴液回流障碍。例如，舌癌转移至Ⅱ区淋巴结时，可压迫颈内静脉导致同侧面部水肿；下颌牙龈癌转移至Ⅲ区淋巴结时，可能因淋巴管梗阻引发面颊部肿胀。60岁以上患者因淋巴系统老化，淋巴结转移灶增长速度可能更快，水肿症状出现更早（《中华肿瘤杂志》2023年统计数据）。
- 治疗相关并发症引发的水肿：手术治疗中若大范围切除颈部组织（如颈淋巴结清扫术），可能破坏局部血管和淋巴管结构，术后瘢痕组织收缩可影响血液循环；放疗过程中，射线可损伤正常组织血管内皮细胞，引发放射性炎症和纤维化，导致局部水肿。女性患者因皮肤厚度较薄，放疗后皮肤反应更明显，水肿持续时间可能延长至治疗后6个月以上。
- 基础疾病或感染加重的水肿：口腔癌患者若合并高血压、糖尿病，易因血管病变或肾功能损伤导致全身性水肿；口腔感染（如牙周炎、口腔溃疡继发感染）可扩散至面部，引发蜂窝织炎，加重水肿。营养不良者（白蛋白<35g/L）因血浆胶体渗透压降低，组织液渗出增加，水肿更难控制。老年患者（≥70岁）因基础疾病管理难度大，此类风险叠加概率更高。
出现水肿需尽快就医，通过影像学检查（如CT/MRI）、超声检查等明确病因，由肿瘤专科医生制定治疗方案，优先考虑手术、放疗等局部控制手段，辅以对症支持治疗。
