肺水肿CT影像学表现主要为肺实质内片状或大片状磨玻璃影、实变影，伴支气管充气征，严重时呈“白肺”，可见叶间裂增厚及胸腔少量积液。
心源性肺水肿：多见于左心衰竭患者，CT表现为双侧对称性分布，以肺门周围及中下肺野为主，呈蝶翼状分布，磨玻璃影密度较高且均匀，常伴心影增大、肺静脉扩张。
非心源性肺水肿：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），CT可见双肺弥漫性磨玻璃影及实变影，分布无明显对称性，可伴铺路石样改变；感染性肺水肿则可见局部炎症浸润影，边界模糊，常伴发热等感染症状。
高原性肺水肿：多见于快速进入高原者，CT表现为双肺对称性磨玻璃影，以下肺野为主，可伴小叶间隔增厚，脱离高原环境后影像学改变逐渐减轻。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕心功能不全诱发的肺水肿，应定期监测心功能；孕妇因血容量增加，需加强孕期心脏负荷评估；儿童肺水肿多与感染或先天性心脏病相关，需优先排查感染源及心脏结构异常。
