慢性湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、保湿）和避免诱发因素；药物治疗外用有糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、角质松解剂等，系统用抗组胺药物、免疫抑制剂等；物理治疗采用窄谱中波紫外线，要注意剂量等及可能的不良反应。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂清洗患处，避免过度搔抓和摩擦皮肤，防止皮肤破损继发感染。对于婴幼儿患者，要注意保持尿布区域的清洁干燥，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。因为搔抓和摩擦会破坏皮肤屏障，导致病情加重，而婴幼儿皮肤娇嫩，更易受外界刺激影响。
注意皮肤保湿，使用保湿剂可以帮助恢复皮肤的屏障功能。例如选择含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜，每天多次涂抹于患处及周围皮肤。干燥的皮肤会使慢性湿疹症状加重，保湿有助于缓解瘙痒等不适。
2.避免诱发因素
了解自身可能的诱发因素并尽量避免，如某些食物（海鲜、辛辣食物等）、接触性物质（化纤衣物、某些化妆品等）、环境因素（干燥、炎热、寒冷、潮湿等）。对于有食物过敏倾向的患者，需要通过饮食日记等方式记录并排查可能的致敏食物。不同个体的诱发因素不同，需要患者自身细心观察和记录。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗慢性湿疹的常用药物，如弱效的氢化可的松乳膏等。根据皮损的部位、厚度等选择合适强度的糖皮质激素。面部、腋窝等皮肤薄嫩部位宜选用弱效或中效糖皮质激素，而肥厚性皮损可选用强效糖皮质激素，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童患者，应谨慎使用糖皮质激素，选择合适的剂型和强度，避免长期大面积使用。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物可以抑制T细胞的活化，具有抗炎作用，且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
角质松解剂：对于肥厚性皮损，可使用水杨酸软膏等角质松解剂，帮助软化角质层，促进药物吸收，但使用时要注意避免接触正常皮肤。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：具有止痒作用，可用于缓解慢性湿疹患者的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等，可根据患者情况选择合适的药物。对于儿童患者，要选择适合儿童剂型的抗组胺药物，并注意药物的剂量和不良反应。
免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，如免疫抑制、肝肾功能损害等，需要在严密监测下使用。
三、物理治疗
1.紫外线疗法
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗慢性湿疹有一定疗效。其机制可能与抑制T细胞活化、减少炎症介质释放等有关。治疗时需要根据患者的皮肤类型、病情等确定合适的照射剂量，多次治疗后可看到皮肤炎症减轻、瘙痒缓解等效果。但要注意紫外线照射可能会引起皮肤红斑、色素沉着等不良反应，治疗过程中需要严格控制照射剂量和频率。对于儿童患者，要更加谨慎评估紫外线治疗的风险和收益。
