发布于 2026-10-28
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脱发有一定遗传倾向，尤其是雄激素性脱发（脂溢性脱发），遗传因素与环境因素共同作用影响发病风险。
雄激素性脱发是最常见的脱发类型，约占所有脱发病例的90%。遗传模式为多基因遗传，携带相关易感基因者（如AR基因）会增加发病风险，男性患者遗传概率约为53.3%，女性约为25.7%，且存在性别差异。
男性多表现为发际线后移、头顶头发稀疏（M型或O型脱发），女性则多为头顶头发逐渐变薄（圣诞树样脱发），但女性遗传发病年龄通常较男性晚5~10年。遗传基因通过影响毛囊对雄激素的敏感性起作用，并非直接遗传脱发症状。
斑秃（突然圆形脱发斑）与遗传相关，家族史阳性者占比约10%~20%，常伴随自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）；休止期脱发（如产后、术后）遗传风险较低，多与应激、营养缺乏等环境因素相关。先天性脱发（如先天性少毛症）则为单基因遗传病，较为罕见。
有家族史者应注意避免长期熬夜、精神压力过大及高糖高脂饮食，这些因素会加重遗传易感者的脱发进程。男性可在医生指导下外用5%米诺地尔溶液，女性可尝试低剂量螺内酯等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。早期干预可延缓毛囊萎缩，改善预后。
参考文献：
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[3]Oettinger M， et al.Genetics of hair loss： An update[J].Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology， 2020， 34(5)：935-943.
