生殖器疱疹主要通过性接触传播，少数情况下可通过母婴或间接接触感染，其中性接触是最主要途径。
一、性接触传播（核心感染途径）
- 直接性行为传播：与感染者发生无保护的阴道、肛门或口交行为时，生殖器部位的HSV病毒（单纯疱疹病毒）可通过皮肤黏膜微小破损进入健康人体内。HSV-1型病毒也可通过口交传播引发生殖器疱疹，HSV-2型则更常见于生殖器感染。病毒在潜伏期（无症状期）也可能通过皮肤黏膜接触传播。
二、母婴垂直传播（围产期风险）
- 分娩时感染：孕妇若在分娩前出现生殖器疱疹发作（有症状），病毒可能在分娩过程中通过产道传给新生儿，导致新生儿疱疹感染，表现为皮肤、眼睛、口腔或中枢神经系统症状。若孕妇既往感染过HSV但处于非活动期，新生儿感染风险较低，但仍需医生评估。
三、间接接触传播（罕见但存在）
- 物品接触感染：接触被HSV污染的毛巾、内裤、浴盆等个人物品，可能通过皮肤黏膜破损处感染，但概率极低。病毒在干燥环境中存活能力弱，需直接接触新鲜分泌物才可能传播。
四、注意事项与预防
安全防护：全程使用安全套可显著降低性传播风险，但无法完全避免（因病毒可能存在于安全套未覆盖区域）。
避免症状期接触：生殖器疱疹发作期间（皮肤黏膜出现水疱、溃疡时）应避免性行为，减少病毒传播。
及时治疗：感染后需遵医嘱规范治疗，可降低病毒载量、减少复发频率。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2020：234-236.
[2]中国疾病预防控制中心.性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(12)：1309-1317.
