肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引发的慢性特异性炎症,多继发于肺结核,属于肺外结核的一种常见类型。

该病早期症状易被忽视,典型表现为进行性加重的膀胱刺激征,如尿频、尿急、尿痛,约75%-85%患者以此为首发症状,严重时可每小时排尿数次。血尿多见于排尿终末,由膀胱结核溃疡引起,约60%-70%患者可出现。脓尿表现为尿液浑浊如米汤样,含干酪样坏死物。随着病情进展,患侧腰部可出现钝痛或肿块,晚期可伴低热、盗汗、消瘦等全身症状。若合并输尿管狭窄或膀胱挛缩,还会引发肾积水、尿失禁等严重并发症。
若出现持续3周以上的尿频、尿急、尿痛,或伴有血尿、脓尿,且常规抗感染治疗无效,应高度警惕肾结核可能。建议及时就诊肾内科,通过尿常规、尿结核菌培养、结核菌素试验及泌尿系统CT等检查明确诊断。早期规范抗结核治疗可有效控制病情,避免肾功能进一步损害。



