慢性肾小球肾炎主要临床表现包括尿液异常（蛋白尿、血尿）、水肿、高血压及肾功能渐进性损害，部分患者早期可无明显症状。
一、尿液异常
蛋白尿：尿液中泡沫增多且持续不消散，尿液表面泡沫细密、不易破裂，部分患者因未察觉泡沫尿而延误诊断。儿童家长需关注孩子晨起尿液是否浑浊，男性长期从事重体力劳动可能增加蛋白尿风险。
血尿：分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）和镜下血尿（显微镜下红细胞计数异常）。女性经期或剧烈运动后可能出现生理性血尿，需与病理性血尿鉴别，糖尿病肾病合并慢性肾小球肾炎患者血尿发生率较高。
二、水肿表现
水肿部位：多从眼睑、颜面或下肢开始，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢水肿可能减轻但不消失。久坐久站人群因下肢静脉回流不畅加重水肿，妊娠期女性因子宫压迫影响静脉回流，水肿发生率较高。
水肿程度：轻度为局部凹陷性水肿，重度可累及全身。老年患者合并心功能不全时可能出现全身性水肿，需警惕心肾综合征风险，糖尿病肾病患者因低蛋白血症水肿更明显。
三、高血压特征
血压变化：表现为持续性血压升高，收缩压和舒张压均可升高，部分患者以舒张压升高为主。中青年患者因精神紧张、熬夜等不良生活方式导致血压控制不佳，老年患者因动脉硬化可能出现单纯收缩期高血压。
血压与肾脏关系：肾性高血压可通过药物控制，优先选择ACEI/ARB类药物，双侧肾动脉狭窄患者禁用此类药物，高血压会进一步加重肾脏损害。
四、肾功能损害特点
早期表现：血肌酐、尿素氮水平正常或轻度升高，夜尿次数增多（超过2次/夜间），尿比重降低。糖尿病肾病患者肾功能进展速度较单纯慢性肾小球肾炎快2-3倍，老年患者合并高血压、糖尿病时肾功能损害加速。
进展表现：血肌酐持续升高、贫血、乏力、食欲减退，儿童患者可能因生长发育迟缓被误认为营养不良，需定期监测肾功能指标，每3-6个月检查一次血肌酐和尿常规。
