胃息肉的手术治疗方法主要包括内镜下切除和外科手术切除，具体术式选择需结合息肉类型、大小、位置及癌变风险综合判断。
内镜下切除适用于多数胃息肉，尤其是直径＜2cm、无浸润性生长的息肉。具体方式有：1. 高频电凝切除术，适用于有蒂或广基的小息肉，通过高频电流使息肉组织凝固坏死；2. 氩离子凝固术（APC），利用氩气能量均匀作用于息肉表面，适用于平坦型息肉；3. 内镜黏膜切除术（EMR），通过切除部分黏膜层完整取出息肉，适用于直径＞1cm的广基息肉；4. 内镜黏膜剥离术（ESD），可完整剥离病变黏膜，适用于怀疑癌变或病变范围较大的息肉。
外科手术切除适用于以下情况：1. 息肉直径＞2cm、基底宽大或内镜下难以完整切除；2. 病理提示为腺瘤性息肉且存在高级别上皮内瘤变；3. 息肉位于特殊位置（如贲门、胃底）或合并其他需同期处理的胃部疾病。手术方式可选择腹腔镜或开腹切除，腹腔镜手术因创伤小、恢复快，已成为首选术式。
特殊类型息肉需针对性处理：1. 胃底腺息肉：若与长期质子泵抑制剂使用相关，停药后息肉可能缩小，可定期观察；若直径＞1cm或持续增大，建议内镜下切除；2. 家族性腺瘤性息肉病相关息肉：癌变风险高，需尽早内镜或外科切除，术后需加强随访监测；3. 多发性息肉病：若息肉数量多且分布广泛，优先评估内镜切除可行性，必要时分次切除或联合外科手术。
特殊人群手术需个体化评估：1. 老年人：术前需优化高血压、糖尿病等基础疾病，术中监测生命体征，术后加强营养支持以降低并发症风险；2. 儿童：胃息肉多为良性且生长缓慢，直径＜1cm且无症状者可优先观察，仅对快速增大或可疑病变者行内镜切除，避免不必要的外科干预；3. 孕妇：无明显症状时建议产后再评估，若息肉短期内增大或高度怀疑癌变，需多学科团队评估后选择内镜下切除，避免腹腔镜手术刺激子宫；4. 合并凝血功能障碍者：术前需纠正凝血指标，术中采用内镜止血辅助措施，必要时转为外科手术。
